正常情況下, 葡萄胎排空後, 血清hCG穩定下降, 首次下降至正常的平均時間為9周, 最長不超過14周。
若葡萄胎排空後hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤, 也就是說身體有癌變的可能, 應及時去醫院檢查治療。
2 葡萄胎清宮後HCG值的意義
血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標誌, 患者清除葡萄胎後, 每週測定HCG一次, 待到有連續3次陰性後, 即可改為每個月檢查一次, 持續追蹤半年後, 再每半年一次, 共兩年時間。 而這期間患者需口服避孕藥進行避孕, 一年後才可以再懷孕,
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3 葡萄胎清宮後再復發的幾率
1次葡萄胎後, 再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/2。
所以, 要想預防葡萄胎的發生, 一定要重視治療後的隨訪。 葡萄胎清宮後每週hCG測定一次, 直至連續3次陰性, 然後每個月一次持續至少半年。 此後可每半年一次, 共隨訪2年。 隨訪應特別注意血尿HCG變化, 同時還應行婦科檢查瞭解子宮復舊情況, 注意患者有無陰☆禁☆道異常流血、咯血及其他轉移灶症狀。 並行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
4 葡萄胎清宮後注意事項
1、至少要避孕一年才能懷孕。 首選方法是避孕套, 其次是外用藥具。 不宜口服避孕藥或放置節育環,
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2、定期隨診。 葡萄胎患者有10%~20%惡變可能, 因此葡萄胎患者要定期隨訪。 尤其是隨訪尿或血內HCG的變化, 可早期發現惡變傾向, 對疾病預後尤為重要。 葡萄胎清宮術後必須每週查尿1次, 直到尿妊娠實驗陰性, 以後每月1次, 半年以後每3個月1次, 至少隨訪2年。 完成隨訪後, 患者方可再懷孕。
3、緊密監察。 懷孕時, 患者再次發生葡萄胎的風險比一般人高, 因此必須緊密監察。