由於葡萄胎子宮大而軟， 易發生子宮穿孔， 故採用吸宮術而不用刮宮術。 吸宮術的優點是操作快， 出血少。 吸宮時宜低負壓並儘量選取大號吸管， 以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。 如無吸宮條件時， 仍可行刮宮術。
注意：如需要切除子宮， 可在吸宮後立即進行。 剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。 無吸宮設備者， 可在擴張宮頸後， 鉗夾葡萄胎。 第一次清宮不必過於追求完全， 以致損傷較軟的宮壁。 可于1周左右， 再做第二次刮宮術。
2 預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。
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年齡>40歲;
葡萄胎排出前HCG值異常增高;
滋養細胞增生明顯或不典型增生;
葡萄胎清除後， HCG不呈進行性下降， 而是降至一定水準後即持續不再下降或始終處於高值;
出現可疑轉移灶者;
無條件隨訪者。
注意：預防性化療一般只用一種藥物， 但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量， 不可減量， 化療盡可能在清宮前3天開始， 用1～2個療程。
3 輸血
輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血， 並嚴密觀察病人有無活動出血， 待情況改善到一定程度後再施行清宮術。 遇有活動出血時， 應在清宮的同時， 予以輸血。
注意：觀察是否有溶血反應。
4 子宮切除術
子宮切除年齡在40歲以上， 或經產婦子宮長大較速者，
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注意：年齡超過40歲， 無生育要求， 有惡變傾向， 小葡萄， HCG效價異常增高， 可手術切除子宮。
5 黃素囊腫的處理
葡萄胎清除後， 黃素囊腫可自行消退， 一般不需處理， 如發生扭轉， 則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。
注意：若扭轉時間長， 發生血運障礙， 卵巢壞死， 則需手術治療。
6 葡萄胎合併重度妊高征的處理
若葡萄胎合併有重度妊高征， 血壓達160/110mmHg， 特別是有心力衰竭或子癇時， 應先對症處理， 控制心衰， 鎮靜、降壓、利尿， 待病情穩定後再行清宮。
注意：但也不宜多等， 因為不清除葡萄胎， 妊高征也難以控制。
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7 葡萄胎治療後需要做的檢查
通常醫生可能會安排你做一次X光檢查， 看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散到肺部了。 這種細胞很少會擴散到身體其他部分， 但如果發生擴散的話， 最常見的地方就是肺部。
清宮術後還需要監測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水準， 這是一項瞭解有無葡萄胎組織殘留的指標。 醫生可能會每週檢查一次你的hCG水準， 看看是不是呈下降趨勢。 當hCG連續幾周都是陰性後， 仍需每月檢查hCG水準以及在接下來的一年裡至少檢查兩次。
8 健康小提示
葡萄胎的診斷一經確定後， 應即刻予以清除。 清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染， 並應盡可能減少以後惡變的機會。
另外， 小編要提醒各位媽咪，
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