一、葡萄胎所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，
最好長期與醫院取得聯繫，
更重要是在2年內定期複查目的在於早期發現惡變，
但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。
應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施最初半年應每月複查一次。
如發生不規則陰☆禁☆道流血、咯血頭痛或其他不適時，
應立即到醫院檢查。
複查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述症狀。
檢查時應注意子宮是否複理良好，
陰☆禁☆道外☆禁☆陰有無紫藍色結節，
胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除後，
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約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。
超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊妊娠試驗已轉陰複診中又轉陽者，
如非妊娠，
應高度懷疑惡變如原尿陽性，
稀釋試驗已轉陰性，
複診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者，
亦應高度懷疑惡變。
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2葡萄胎術後須防惡變葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病。
正常妊娠子宮腔內應是胎兒與胎盤，
而葡萄胎患者的子宮內卻沒有胎與胎盤，
而是充滿了無數大小不等的水泡狀組織，
因這些水泡累成串，
酷似葡萄而得名。
絕大多數的葡萄胎是良性的，
治療主要是通過刮宮術，
清除宮腔內物。
一些葡萄胎患者經刮宮治療後，
便以為一切已經過去，
可以高枕無憂了。
若有這種想法是很危險的，
因為大約有10%~20%的患者術後有可能發生惡性變。
葡萄胎易惡變易轉移葡萄胎惡性變的結果有兩種：侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌，
兩者的臨床表現和治療相似，
只是絨毛膜癌的惡性程度更高，
更容易發生遠處轉移，
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且轉移的發生既早又廣泛。
葡萄胎患者刮宮術後半個月中，
陰☆禁☆道出血多可停止。
若刮宮術後數月又出現不規則陰☆禁☆道出血，
量多少不定，
或刮宮術後半個多月陰☆禁☆道仍有出血，
持續不止，
在排除葡萄胎殘留後，
應懷疑惡性變的可能。
刮宮術後1~2個月，
婦科檢查發現子宮仍未恢復正常大小，
或子宮旁邊有包塊，
且伴有腹痛者，
應及時作血絨毛膜促性腺激素(HCG)和B超檢查，
以明確有無發生惡性變。
葡萄胎惡變後容易轉移，
最常見的轉移器官為肺，
其次為陰☆禁☆道，
腦轉移又次之。
肺轉移者主要症狀為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。
胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法，
可在胸片上發現小結節狀陰影;稍晚，
症灶可呈棉絮狀陰☆禁☆道轉移者，
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陰☆禁☆道壁上可發現紫藍色隆起的結節，
轉移結節一旦破潰可發生大出血。
腦轉移多繼發於肺轉移後，
是致死的主要原因。
早期瘤檢階段多表現為一過性的失誤、失明等症狀;以後進入腦瘤期，
可出現頭痛、嘔吐、偏癱及昏迷等症狀，
若未能及時控制病情，
顱內壓持續升高，
可引起腦疝而死亡。
3、刮宮術後的隨訪要堅持2年葡萄胎刮宮治療後需隨訪的原因有：一是因葡萄胎術後發生惡性變的機會較大，
二是一旦發生惡性變後，
容易通過血液迴圈向遠處轉移，
常常子宮病變的症狀尚未出現，
卻已有遠處器官的轉移了。
因此，
葡萄胎刮宮術後定期隨訪，
對早期發現惡變，
及時接受治療，
爭取較好的治療效果，
有著極為重要的意義。
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葡萄胎刮宮術後，
應每週作一次HCG定量測量，
直到降到正常水準。
開始3個月應每週複查一次，
此後3個月中，
每半個月一次，
以後每月一次應持續半年，
每二年改為每半年一次，
共隨訪二年。
隨訪中，
除監測HCG外，
還須注意有無陰☆禁☆道異常出血、咳嗽、咯血及轉移器官的相應症狀，
進行婦科檢查、盆腔B超以及X線胸片檢查等。
在隨訪的二年內，
應堅持採取安全套或陰☆禁☆道融膜避孕，
宮內節育器會引起子宮異常出血，
易與術後惡性變引起的陰☆禁☆道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促進滋養細胞生長的作用，
故都不能採用。
4、高危患者預防性化療或減少惡變發生
