葡萄胎術後會不會影響生育

葡萄胎術後會不會影響生育

葡萄胎是指懷孕後， 宮腔內妊娠產物的絨毛發生水腫變性， 致使胎盤變成了大大小小的水泡， 很像葡萄。 因葡萄胎是與妊娠密切相關的， 若沒有懷孕就不會患葡萄胎， 所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。

 

凡在妊娠年齡間， 皆可發生此病， 從文獻報導上看， 最小的16歲， 最大的56歲；40歲以上婦女發生率增高。 得過一次葡萄胎， 以後再患葡萄胎的稱為重複葡萄胎。 重複葡萄胎的發生率為0.5%-12.5%， 這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。 有人重複2次、3次， 甚至更多。 重複葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間，

也有長達15年的。 重複葡萄胎惡變機會並不高， 經過刮宮處理皆可治癒。 與初次葡萄胎一樣， 也有一部分以後變為惡性葡萄胎。 因為葡萄胎是一種可治癒的疾病， 治好以後也無嚴重後遺症， 所以經過處理後， 定期到醫院檢查， 若無惡變的跡象就可與正常人一樣， 仍然可以再懷孕。 曾有多個報導， 重複葡萄胎以後正常懷孕並足月分娩， 生下正常的嬰兒。

患過葡萄胎以後有少數病人發生惡變， 稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。 因此， 患葡萄胎後應嚴密隨訪， 定期檢查。 當惡變時除子宮增大以外， 血中的絨毛促性腺激素明顯升高。 這樣往往與早期妊娠難以區別。 因此， 過去醫生常常勸病人避孕2年， 而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，

不會和惡性葡萄胎相混淆， 所以患過葡萄胎以後也不一定需避孕2年， 對一些迫切需要生育者， 避孕半年或1年即可。

 

關於葡萄胎以後可否再生育這一問題， 主要還是看病人的具體情況而定。 若經過治療， 效果良好的， 完全可以保留子宮， 那懷孕就不是問題；若子宮病灶巨大或彌漫， 化療效果又不好的， 則不得不切除子宮， 這樣當然就失去了生育機能。 好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好， 治好以後再生育的也為數不少。

延伸閱讀

如何避免再次發生葡萄胎？

由於葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病， 只要減少妊娠次數就可免患葡萄胎， 因此， 在過夫妻生活時，

患者至少應在兩年內採取有效的避孕措施， 且不宜使用宮內節育器和避孕藥， 只能使用避孕套和陰☆禁☆道隔膜避孕， 以避免引起出血或滋養細胞生長。 對於40歲以上的婦女來說， 應盡可能不再妊娠， 因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發生率高， 而且容易發生惡性病變。 當然， 有的惡性葡萄胎化療效果不好， 不能用藥物控制病情， 為了保全患者的健康， 往往需要切除子宮， 這樣就會失去未來的生育能力。 不過這樣的情況比較少， 只有在子宮病灶巨大或已經彌漫， 才會考慮切除子宮。