葡萄胎需要二次清宮嗎

1 葡萄胎需要二次清宮嗎?

葡萄胎需要二次清宮。

葡萄胎患者都知道， 葡萄胎一旦被確診首先就要進行清宮， 葡萄胎最好做二次清宮,第一次清宮不必過於追求完全， 以致損傷較軟的宮壁,可于1周左右， 再做第二次刮宮術， 因為葡萄胎滋養細胞增生活躍， 還有再長的可能。 所以最好遵醫囑再行清宮術， 刮出物還得送檢看滋養細胞增生情況。 而且還要定期複查HCG的值。

正常胚胎的胎盤絨毛只有一團， 檢查吸出物中有像棉絮團樣的絨毛， 就可以確定已經將胚胎全部取出來了。 葡萄胎卻有數不清的水泡，

這些內容物一次很難弄乾淨。 而且， 過長時間地清理子宮內容物會增加術中出血， 對患者不利。 所以， 大多數婦科醫生都主張第一次將絕大部分內容物吸乾淨， 過一周後待子宮收縮使子宮腔小一些， 子宮壁緊硬些， 再進行刮宮更好些。 必要時， 甚至做第二次。

2 不進行第二次清宮的危害

首先， 如果宮腔內還殘留有小水泡並有可能繼續生長， 就會影響子宮收縮， 隨時有發生大出血的危險。 而且， 殘留的組織約有5%~10%可轉變為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌。 因此， 在葡萄胎診斷確定之後， 即使宮腔內容物已經弄乾淨不再出血， 也應該至少再隨訪兩年， 定期到醫院複查。 而且在這兩年之內， 應該採取可靠的措施堅持避孕， 以免隨訪過程中一旦懷孕，

給醫生的診斷增加困難。 對於年齡在40歲以上又不容易做到隨訪的患者， 為防止延誤病情， 可以做預防性子宮切除術。

3 清宮後的注意事項

臥床休息

清宮手術以後， 患者要特別注意休息， 這種手術對於女性的身體損傷較大， 女性需要長時間臥床休息， 加強飲食營養的充足供應， 適當的進行體育鍛煉， 大約三個月到半年才能夠完全恢復以前的身體狀態。 合理安排休息， 避免過度勞累。

前期避孕

葡萄胎清宮後夫妻雙方無需急著再次懷孕， 並且要至少避孕一年以上。 因為如果過早的再次懷孕， 就有可能導致葡萄胎的再次發生。 一般情況下， 葡萄胎清宮後兩年內都不能考慮再次懷孕， 就算是普通的清宮術，

半年內也是需要避孕的。

定期複查

葡萄胎一般一次很難清乾淨， 術後一星期需要B超複查， 沒有宮頸的需要再次清宮。 葡萄胎清宮後要注意複查hcg以及b超的情況， 每週要檢查一次， 直到降到正常水準。 恢復到正常水準之後仍需定期隨訪， 這個需根據醫師的建議進行。 定期隨訪一定要堅持， 中途不要無故間斷， 並且一個月內禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 後面需要避孕和定期檢查血HCG兩年， 至少半年。

使用避孕套

葡萄胎清宮後避孕方式首選避孕套， 一般是不用宮內節育器的， 因為這樣可能會引起穿孔或子宮出血。 術後一個月內一定要禁止同房， 否則發生危險可能危及生命。

4 健康小提示

如果在複查期間發現自己有不規則陰☆禁☆道流血、咯血、頭痛或其他不適時，

應立即到醫院檢查。 另外在隨訪期內應避孕。 避孕方式最好採用避孕套。 不宜使用宮內節育器， 也不宜服用含有雌激素的避孕藥。 另外在第二次刮宮準備期間一定要採取避孕措施。