蔣競雄：兒童食品的選擇與兒科醫生的責任

兒童對食品安全的要求遠遠高于成人。 是因為兒童具有生長發育這樣一個生理特點。 接下來的時間我想和大家一起溝通一下， 怎樣給孩子選擇食物。 作為兒科醫生， 在兒童食物選擇的過程中應該起什么樣的作用。 中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員蔣競雄女士， 蔣老師是瑞典烏普薩拉大學醫學院公共衛生系博士， 一位非常優秀的兒童營養學家， 在兒童保健領域從事研究和臨床工作二十余年， 曾獲國家婦幼保健中心頒發的"中國嬰幼兒營養卓越成就獎"等眾多獎項。     兒童的營養需求     兒童食品安全最重要     家長怎樣給孩子選擇食物比較合適？     選擇食品時的原則     兒科醫生幫助家長為孩子選擇最佳食品方面能起什么樣的作用    對兒童食品的要求    怎樣看待食品安全的問題 兒童的營養需求

首先說一下兒童的營養需求。

兒童區別于成人， 最大的特點就是生長發育的特點。 生長發育很多時候是不可逆的。 為了保護和促進兒童的生長發育， 合理的營養是必不可少的。 最主要的食物是營養來源。 為了讓孩子更好的生長發育， 要保證充足的營養， 首先應該有安全的食品。 也就是說， 無毒無害的食品應該是兒童食品基本的保證。 我們國家兒童保健常規對于嬰幼兒、學齡前兒童都有非常明確的食品安全的要求。 任何一個食品對于兒童來說首先就應該是安全的。 無論是哪一種跟兒童保健有關的規范對于兒童食品個要求來說， 首先都是安全在第一位的要求。 在近幾年出臺的全球嬰幼兒喂養策略和最近兩年出臺的中國嬰幼兒喂養行動計劃里面， 對于兒童食品的要求也有非常明確的說法。 綜合起來一句話， 兒童需要安全營養和美味的食品。 所以無論怎樣描述兒童食品， 安全都是第一位的。 為了保證兒童的生長發育。 從營養的角度來說， 一定需要安全的食品， 這是第一點我想和大家溝通的。

兒童食品安全最重要

為什么說兒童食品的安全這么重要呢？這也和兒童的生理特點， 和兒童的生長發育是密不可分的。

一個孩子從剛出生到長大成人的過程中， 是不停的處于生長和發育的過程。 有一些生長發育是我們能夠看見的， 比如說體重的增長， 身高的增長， 有一些器官系統的發育我們看不見， 但是也是處于不斷發育的過程中。 比如說神經系統的發育、內臟各個器官的發育。 由于發育的過程是從不完善到完善的過程。 人體正常的情況下， 從血液中把一些有害的物質解毒、排泄出去， 是要靠人體的肝臟、泌尿系統和腎臟進行這些工作。 對于孩子來說， 各個器官系統從不完善到完善的過程， 肝臟的解毒功能、腎臟的排毒功能也是從不完善到完善的過程。 對于嬰兒來說， 肝臟解毒功能和腎臟排毒功能都是不完善的。 由于不完善， 所以對于有害物質的耐受性就特別低。 比如說松花蛋里面含有一定量的鉛， 含簽的食物對于成年人來說， 可能耐受性就會大一些。 因為成年人腎臟的排毒功能要強一些。 能夠把攝入體內的很多有害物質排出體外。 對于越小的孩子， 對于鉛的排出功能越差， 就會蓄積， 對身體就會產生危害。 兒童對所有食品的要求就會更加高一些。 且不說色香味、營養和美味。 第一重要的首先應該是安全， 應該是安全的產品使得孩子在生長發育過程中不受打擊。 由于兒童這樣的特點， 兒童食品和成人食品的安全標準是不一樣的。 不安全的食品對兒童的危害都表現在什么地方呢？也就是剛才我提到， 由于各個器官系統的發育還不成熟， 很脆弱。 所以非常容易受到打擊。 在兒童生長發育的過程中， 由于食品的不安全因素。 對兒童的生長發育造成的打擊或多或少都會發生。 這些打擊有可能是一過性的， 也有可能是長遠的， 有一些是可逆的， 有一些是不可逆的。 比如說一過性的打擊， 有一些食品不安全， 細菌超標， 對孩子大型一過性的表現在腹瀉、體重不增長。 這些打擊對兒童都有很大的損害。 更不要提有一些打擊是長遠、不可逆的。 就像剛才我提到的鉛， 在嬰幼兒時期發生的鉛中毒對嬰幼兒的損害是不可逆的， 是長遠的事情。 我們還不知道三聚氰氨這樣一個不安全的食品對于嬰幼兒的腎臟造成的這些損害， 對于這些孩子將來的健康危害有多大。 很多食品安全的問題，我們不僅僅要考慮到孩子目前的健康受到損害，還要考慮到這些損害會不會給孩子將來的健康造成危害。兒童的健康關系到一個國家的未來。也關系到一個民族的素質。所以，在說到兒童食品的時候，離不開 兒童的生長發育。任何食品都應該從保護兒童生長發育的角度出發。

家長怎樣給孩子選擇食物比較合適？

作為家長怎樣給孩子選擇食物比較合適呢？有一些情況下家長是很無奈的。因為他們不知道 哪些食品是真正合格的，哪些有潛在的問題。這就要依賴于我們的質檢部門嚴格把關。由于孩子不能自形選擇食品。所以家長的責任是非常重大的。這也是今天舉辦這個論壇的因素。也是告知家長，怎樣為孩子選擇安全的食品。家長可能從養育孩子的那一刻起，就應該從各種渠道獲得各種關于養育孩子的知識，包括兒童養育、生長發育的知識，要根據孩子不同的生長發育階段選擇最適宜的食品。

選擇食品時的原則

在這里我想給廣大的家長朋友提醒，在給孩子選擇食品的時候掌握一個原則，自然食品是最好的食品，自然食品是第一選擇，自然食品均衡膳食是兒童營養的一個法則，也是最好的能夠促進兒童生長發育的。比如說剛剛出生的孩子。最好的食品就是母乳，要大力提倡母乳喂養，在母乳喂養的過程中，可以避免很多有害物質的侵襲。孩子在生長的過程中，如果能夠做到母乳喂養，就可以避免很多有可能潛在的有害食品的傷害。有一些家長說孩子終究是要喝奶，如果有不安全的因素存在，怎么給孩子做選擇？家長只能盡自己的能力為孩子選擇最好的食品。在孩子還很小的時候，剛剛出生的時候，他各個器官系統的脆弱程度是最高的。這個時候如果能夠給孩子選擇母乳喂養這種最佳的方式，就是最大限度的保護了孩子的生長發育和健康的狀況。在孩子長大了以后，如果還需要添加奶粉，或者選擇其他的一些食品，在孩子長大的過程中，各個臟器、器官系統也是處于不斷的完善和發育過程中。孩子長大一些以后，對有害物質的耐受程度又會相對高一些。在孩子很幼小的時候，尤其是剛剛出生的孩子，如果能夠選擇母乳喂養的話，那是最佳的選擇。

兒科醫生幫助家長為孩子選擇最佳食品方面能起什么樣的作用

兒科醫生一直被我們國家排斥在食品檢測范圍之外的。兒科醫生在給家長一些建議，幫助家長為孩子選擇最佳食品方面能夠起到什么樣的作用呢？在目前的狀況下，能夠做的就是為家長普及科學育兒知識，告訴家長在選擇食品的時候應該關注哪些方面。比如說食品的標簽是我們兒科醫生需要指導家長去關注的。應該根據孩子的生長發育水平和狀況來參考食品的標簽。為孩子選擇最佳的食品。就像剛才有專家提到的三聚氰氨導致兒童腎結石的案例，我在今年上半年就聽我的同學說起過。在他經手過的孩子中就有很多這樣的案例。他們也有向上面反應和匯報的經過。但是非常遺憾，沒有引起足夠的重視。這中間可能也是有一個體制和系統有待完善的過程。我非常期望在我們將來兒童食品標準的制訂，兒童食品的檢測過程中，能夠更多的讓兒科醫生參與其中。

對兒童食品的要求

兒童食品的要求。從原則上來說，所有上市的兒童食品都應該是安全的。否則的話就不應該上市。這是一個最基本的要求。雖然目前市場上還很難做到這一點。但是希望在將來，可以有更多的上市食品讓家長能夠忙新的選擇。兒童食品應該要有特殊的營養成分。要有嚴格的質量控制和安全保障。兒童不同于成年人。他對食品安全的要求是非常高的。在兒童時期受到的打擊有很多是不可逆的。以后要彌補都是不可能的。所以，兒童食品的安全不僅僅是家長關心的事情，也是全社會的責任。因此特別期望質檢部門對兒童食品的檢驗應該更加嚴格。

怎樣看待食品安全的問題

最后，怎樣看待食品安全的問題。孩子不能一天不吃飯。每天都要進食食品，如果出了食品安全的問題，我們做家長、醫務人員的應該怎樣指導家長看待這個事情。剛才徐凡主編在報告調查結果的時候也說到。并不是所有的網民經過三聚氰氨這個事件以后都對奶制品失去信心，畢竟還有相當一部分的民眾相信企業將來能夠做得更好。在這里我也想說，不要因為不安全奶制品的事件就對奶制品抱有成見。奶對于孩子來說是非常好的食品。我們期望市場上能夠有更多的安全食品供家長選擇。但是不要因為少數的安全問題，把奶粉拒絕于孩子的安全食品之外。

     很多食品安全的問題，我們不僅僅要考慮到孩子目前的健康受到損害，還要考慮到這些損害會不會給孩子將來的健康造成危害。兒童的健康關系到一個國家的未來。也關系到一個民族的素質。所以，在說到兒童食品的時候，離不開 兒童的生長發育。任何食品都應該從保護兒童生長發育的角度出發。

家長怎樣給孩子選擇食物比較合適？

作為家長怎樣給孩子選擇食物比較合適呢？有一些情況下家長是很無奈的。因為他們不知道 哪些食品是真正合格的，哪些有潛在的問題。這就要依賴于我們的質檢部門嚴格把關。由于孩子不能自形選擇食品。所以家長的責任是非常重大的。這也是今天舉辦這個論壇的因素。也是告知家長，怎樣為孩子選擇安全的食品。家長可能從養育孩子的那一刻起，就應該從各種渠道獲得各種關于養育孩子的知識，包括兒童養育、生長發育的知識，要根據孩子不同的生長發育階段選擇最適宜的食品。

選擇食品時的原則

在這里我想給廣大的家長朋友提醒，在給孩子選擇食品的時候掌握一個原則，自然食品是最好的食品，自然食品是第一選擇，自然食品均衡膳食是兒童營養的一個法則，也是最好的能夠促進兒童生長發育的。比如說剛剛出生的孩子。最好的食品就是母乳，要大力提倡母乳喂養，在母乳喂養的過程中，可以避免很多有害物質的侵襲。孩子在生長的過程中，如果能夠做到母乳喂養，就可以避免很多有可能潛在的有害食品的傷害。有一些家長說孩子終究是要喝奶，如果有不安全的因素存在，怎么給孩子做選擇？家長只能盡自己的能力為孩子選擇最好的食品。在孩子還很小的時候，剛剛出生的時候，他各個器官系統的脆弱程度是最高的。這個時候如果能夠給孩子選擇母乳喂養這種最佳的方式，就是最大限度的保護了孩子的生長發育和健康的狀況。在孩子長大了以后，如果還需要添加奶粉，或者選擇其他的一些食品，在孩子長大的過程中，各個臟器、器官系統也是處于不斷的完善和發育過程中。孩子長大一些以后，對有害物質的耐受程度又會相對高一些。在孩子很幼小的時候，尤其是剛剛出生的孩子，如果能夠選擇母乳喂養的話，那是最佳的選擇。

兒科醫生幫助家長為孩子選擇最佳食品方面能起什么樣的作用

兒科醫生一直被我們國家排斥在食品檢測范圍之外的。兒科醫生在給家長一些建議，幫助家長為孩子選擇最佳食品方面能夠起到什么樣的作用呢？在目前的狀況下，能夠做的就是為家長普及科學育兒知識，告訴家長在選擇食品的時候應該關注哪些方面。比如說食品的標簽是我們兒科醫生需要指導家長去關注的。應該根據孩子的生長發育水平和狀況來參考食品的標簽。為孩子選擇最佳的食品。就像剛才有專家提到的三聚氰氨導致兒童腎結石的案例，我在今年上半年就聽我的同學說起過。在他經手過的孩子中就有很多這樣的案例。他們也有向上面反應和匯報的經過。但是非常遺憾，沒有引起足夠的重視。這中間可能也是有一個體制和系統有待完善的過程。我非常期望在我們將來兒童食品標準的制訂，兒童食品的檢測過程中，能夠更多的讓兒科醫生參與其中。

對兒童食品的要求

兒童食品的要求。從原則上來說，所有上市的兒童食品都應該是安全的。否則的話就不應該上市。這是一個最基本的要求。雖然目前市場上還很難做到這一點。但是希望在將來，可以有更多的上市食品讓家長能夠忙新的選擇。兒童食品應該要有特殊的營養成分。要有嚴格的質量控制和安全保障。兒童不同于成年人。他對食品安全的要求是非常高的。在兒童時期受到的打擊有很多是不可逆的。以后要彌補都是不可能的。所以，兒童食品的安全不僅僅是家長關心的事情，也是全社會的責任。因此特別期望質檢部門對兒童食品的檢驗應該更加嚴格。

怎樣看待食品安全的問題

最后，怎樣看待食品安全的問題。孩子不能一天不吃飯。每天都要進食食品，如果出了食品安全的問題，我們做家長、醫務人員的應該怎樣指導家長看待這個事情。剛才徐凡主編在報告調查結果的時候也說到。并不是所有的網民經過三聚氰氨這個事件以后都對奶制品失去信心，畢竟還有相當一部分的民眾相信企業將來能夠做得更好。在這里我也想說，不要因為不安全奶制品的事件就對奶制品抱有成見。奶對于孩子來說是非常好的食品。我們期望市場上能夠有更多的安全食品供家長選擇。但是不要因為少數的安全問題，把奶粉拒絕于孩子的安全食品之外。