蕁麻疹的症狀，臨床表現是什麼？

蕁麻疹一般表現為皮膚瘙癢劇烈， 緊接著全身出現大小不一的紅色風團。 當風團長大(大到20cm)時， 在它中心區皮疹可能消退形成環狀。 蕁麻疹風團可突然出現和突然消退， 在某一處出現幾小時後消退， 然後可能又在別的地方出現， 自行消退後不留任何痕跡。

還有一些常見的伴隨症狀如：腹痛、頭痛氣短、噁心等。 有血管性水腫時， 有時可累及喉頭粘膜和氣道， 引起呼吸困難。 臨床表現1.急性蕁麻疹起病較急， 皮膚出現大小不等之風團樣損害， 驟然發生， 迅速消退， 瘙癢劇烈， 愈後不留痕跡。 微血管內血清滲出急劇時， 壓迫管壁， 風團呈蒼白色， 皮膚凹凸不平， 呈橘皮樣。 數小時內水腫減輕， 風團此起彼伏， 不斷發生。 病情嚴重者可伴有心悸、煩躁、噁心、嘔吐， 甚至血壓降低等過敏性體克症狀。 部分可因胃腸黏膜水腫而出現腹痛， 劇烈時頗似急腹症。 氣管、喉黏膜水腫時， 出現呼吸用難， 甚至窒息。 若伴高熱、寒戰、脈快等全身中毒症狀時， 應特別注意有無嚴重感染如敗血症的可能。 2.慢性蕁麻疹風團損害反復發作， 時間持續1～3個月以上。 有的有時間性， 如晨起或臨睡前加重， 有的則無一定規律性。 大多數患者找不到病因。

3.特殊真型的蕁麻疹(1)皮膚劃痕症：也稱人工性蕁麻疹， 是指甲在皮膚上劃痕或用鈍器劃過皮膚後， 局部隆起， 呈現風團性劃痕。 (2)寒冷性蕁麻疹：可分為家族性寒冷性蕁麻疹與非家族性寒冷性蕁麻疹兩大類。 1)家族性寒冷性蕁麻疹：罕見， 分為速髮型(遇冷0.5-4小時， 多在3小時內發病)及遲髮型(遇冷9～18小時後發病)， 為常染色體顯性遺傳， 常於早年發病。 皮損非風團， 為紅斑或紅斑性丘疹， 可有灼痛感， 持續數日， 速髮型家族性寒冷性蕁麻疹尚可伴發白細胞增多、發熱及關節痛。 終身反復不止。 2)獲得性寒冷性蕁麻疹：因寒冷出現皮膚瘙癢或斑狀水腫。 重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。 有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。 (3)日光性蕁麻疹：可能對紫外線過敏所致， 在暴露光線後， 出現皮膚瘙癢、紅斑、風團， 嚴重時可有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。 (4)膽鹼能性蕁麻疹：多見於青年， 由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料， 促進乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。 風團在受刺激後數分鐘即出現， 直徑2-3 mm。 常散發於軀幹上部和上肢， 互不融合， 可於0.5-1小時內消退， 自覺劇癢。 有時僅有劇癢而無皮疹。 偶伴發乙醯膽鹼的全身反應， 如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及腸鳴音。 頭暈嚴重者可致暈厥， 病程一般經數年後可漸好轉。 (5)壓迫性蕁麻疹：皮膚受壓後4-6小時， 局部發生腫脹， 累及真皮及皮下組織， 持續8-12小時消退。 常見於行走後足底部和受壓迫後的臀部皮膚。 機制不明， 可能與皮膚劃痕症相似。 4.血管性水腫

又名巨大蕁麻疹、Quincke病， 以往稱為血管神經性水腫， 為突發幹皮膚黏膜的局限性水腫。 分為遺傳性血管水腫與獲得性血管水腫兩類。 遺傳性血管性水腫與C1抑制物(C1酯酶抑制劑)缺乏有關。 本病主要發生於組織疏鬆的部位， 如眼瞼、口唇、外生☆禁☆殖☆禁☆器、手、足等部位。 多為單發， 偶發於兩處以上。 膚色正常或淡紅、表面光亮， 觸之有彈性☆禁☆感。 持續1～3日可漸行消退， 亦可在同一部位反復發作。 發生於口腔黏膜者， 可引起呼吸困難， 甚至導致窒息死亡。