藥流打胎後沒有看到孕囊排出怎麼辦

一、藥流打胎後沒有看到孕囊排出怎麼辦？

按要求， 打胎藥吃過並開始陰☆禁☆道出血時， 上衛生間時應該用盆子接住出血， 並進行觀察有否孕囊排出， 但有的患者有時疏忽， 沒有用盆接住出血， 導致出血後不知道孕囊是否已經排出， 這時可以根據以下情況進行判斷。

（1）如果服米索前列醇後的幾小時內出血多， 而現在出血在逐漸減少， 就說明孕囊已經排下來了， 只是在當時你沒有看到， 是白色的， 像自己的手指甲蓋大小或鴿子蛋大小， 有時會包在血塊內， 不用水洗血塊就看不到， 如果孕囊沒有出來， 出血就不會減少，

而且會越出越多。 一般4--6小時排出胚胎組織。 一般在排出血塊後， 腹痛逐步停止， 出血量大為減少。 但是否完全排出， 需要進行鑒別。 排除完整的胚胎組織， 才是打胎成功。 對於流出的血塊進行鑒定， 是非常重要的一環。 方法是將經血放於一器皿中， 加水輕輕沖洗， 血塊消散後， 如果看到一個小水囊， 有時可見其中含有一略似蝦米的東西， 即胚胎。 然後要找到絨毛， 絨毛附著在胚囊表面， 在水裡漂洗後， 呈現一種白色毛絨絨的狀態。 如果看到這團絨毛， 可進一步證實是胚胎， 說明胚胎已排出， 流產完全。

如果排出的僅僅是血塊， 或一些扁平的組織， 經使用上述方法鑒別， 沒有發現胚胎與絨毛， 而且腹痛仍然很重， 出血仍然很多，

那就沒排出來孕囊組織， 這時， 可再吃3粒米索前列醇或同時再注射一支縮宮素， 有利於宮頸擴張與子宮收縮， 從而將孕囊排出來。 同時也可吃宮血寧， 一次吃兩粒， 每6小時吃一次， 連吃7天。 此藥可消炎， 可止血， 可幫助子宮收縮， 將殘餘的組織排出， 效果比較好。 也可吃益母草膏或益母草沖劑。 15-20天后再複查， 陰性就乾淨了， 陽性就沒有乾淨， 再清宮。 經過這樣的處理， 絕大部分都是會流產成功的。

（2）如果服米所前列醇後的幾小時後， 出血很少或沒有出血， 那就是孕囊沒有排出來， 可再吃3粒米索前列醇或同時再注射一支縮宮素， 如果6小時後還是沒有看到孕囊出來， 那就再觀察幾天， 因為有10%的人可在一周內排出來。 如果一周後仍然沒有排出來孕囊，

就要到醫院看醫生， 做下一步處理了， 或再吃一次打胎藥， 或清宮。

二、藥物流產能乾淨嗎？

流不乾淨的情況非常少見， 有些人說藥流沒流乾淨， 又做了清宮， 極少數人是應該做清宮術， 但是絕大部分人是不該做的， 主要是醫生的水準有限， 或者說沒經驗， 比如說， 做藥流是98%完米索前列醇後6小時內胎囊排出， 1%是在一周內排出， 1%無效。 實際工作中， 有些醫生將6小時內沒排除就定為藥流失敗， 就給輕易的做清宮， 她就不知道還有1%是在一周內排出。 再有， 即使流產流乾淨了， 少量的出血可持續14-18天， 在B超下看到的也是殘留物， 這些殘留物是由瘀血和蛻膜碎片組成， 在流產後逐漸排出， 有些醫生將正常時間內正在逐漸排出的殘留或出血就誤認為是沒流乾淨，

而過早地給做清宮了， 這就給患者造成了不必要的再痛苦。 由此可見在選擇做藥流時， 一定要到正規大醫院！

再者， 藥流（從吃完米索排出胎囊後計算）15-20天后再複查， 如妊娠試驗陰性了， 也不再出血了， 流產就算乾淨了， 如果測試妊娠是陽性或還在出血， 則可能沒流產乾淨， 這時須再做B超檢查， 如果確實顯示沒有流產乾淨， 又經過保守治療而不成功者， 這時再做清宮處理。