藥物在體內與食物營養素中的作用， 會對營養素的吸收、代謝和利用產生影響。 但藥物與營養素相互作用的問題， 則是最近幾十年才逐漸被認識的。 藥物的療效作用或副作用都有可能影響營養素的攝取和代謝， 降低機體營養水準， 甚至導致營養缺乏症， 危害健康。 藥物誘導的營養缺乏， 多見於慢性病患者， 尤其是老年患者以及用藥前已有隱性營養缺乏者和慢性腸胃病患者、分解代謝亢進的老年患者或由於大手術等原因而營養素需要量增加者。 病人如需長期用藥時， 必須密切注意營養狀況，
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1．抗生素
給予治療用的抗生素劑量時， 能引起維生素B6、維生素B12和核黃素缺乏。 長期服用慶大黴素， 則尿鈣、鎂的吸收率降低， 同時也可影響微量元素的吸收率和腸道維生素K的合成。 每天服用新黴素3克以上， 1周之內會造成碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養素和維生素、礦物質的吸收不良， 但停止服藥後可恢復正常。 頭孢黴素對腎臟有損傷， 可引起低血鉀， 也能損傷胃腸粘膜， 並致維生素K缺乏。 青黴素排出時， 可攜帶鉀隨尿液排出， 引起低血鉀。 抗黴菌劑兩性黴素對腎臟也有損害， 能增加鎂、磷、鉀從尿排出， 長期使用時可出現低血鉀、低血鎂症。
2．抗菌藥
常用的抗菌藥有磺胺類、呋喃類和甲氧苄胺嘧啶等。
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3．抗結核病藥
異煙肼是維生素B6的拮抗物， 能加速維生素B6在體內的代謝， 導致缺乏。 環絲氨酸也能引起維生素B6缺乏， 每日給0.8克時， 維生素B6排出量就增加。 使用上述抗結核病藥時， 每日需給維生素B650毫克。 對氨基水楊酸能影響粘膜運輸機制， 致使葉酸、維生素B12、脂肪、木糖的吸收受到限制， 結核病患者每日服用對氨基水楊酸8克超過1年時， 會出現維生素B12和膽固醇吸收不良；乙胺丁醇能與銅、鋅結合， 會改變銅的代謝， 增加鋅的排泄量。
4．解熱鎮痛藥
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每日攝入阿斯匹林1～3克能出現胃腸道隱血， 長期服用阿斯匹林或其他水楊酸鹽能導致缺鐵性貧血。 消炎痛能加速胃排空速度， 抑制氨基酸、木糖和抗壞血酸的吸收， 使血漿、血小板中的維生素C含量降低。
5．抗憂鬱症藥
碳酸鋰可增進食欲， 使體重增加；還可改變體內鎂的分佈， 增高血漿鎂， 促進鈣的排泄使骨鈣降低。 阿米替林能干擾核黃素代謝， 也有促進食欲、增加體重的作用。 停藥後體重可恢復正常。
6．安定藥
氯丙嗪（冬眠靈）有抑制中樞神經的作用， 並能干擾核黃素的代謝， 引起血清膽固醇增高和體重增加。 利眠甯、安定是抗焦慮症藥， 有使中樞性肌肉鬆弛、抗驚厥和較弱的催眠作用， 長期使用能增加食欲， 致飲食過多、體重增加。
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7．抗腫瘤藥和免疫抑制劑
有報告稱口服甲氨蝶呤的患者， 會出現維生素B12、胡蘿蔔素、膽固醇、乳糖、木糖和脂肪等吸收不良。 更生黴素和光輝黴素有抑制維生素D的吸收作用， 從而降低鈣的吸收。
服用光輝黴菌的患者往往會發生低血鈣症。 環磷醯胺能影響脂肪的吸收， 其機理可能是對腸粘膜的毒性作用， 故使用環磷醯胺的患者易患脂肪痢。
8．治療代謝病藥
降血脂、降血糖和治急性痛風藥物都會對營養素的代謝、利用產生影響。 ①降血脂藥， 包括消膽胺、安妥明等。 其中消膽胺能與膽鹽結合， 降低脂肪和脂溶性維生素A、維生素D、維生素K的吸收， 每日服用30克， 會出現夜盲症和嚴重維生素K、維生素D缺乏症。 消膽胺還能與鐵、維生素B12、葉酸結合，
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9．抗酸藥
抗酸藥有破壞維生素B1的作用， 長期服用會導致維生素B1缺乏， 它還可能與鐵形成不溶解的化合物， 從而影響鐵的吸收， 故服藥時應避免與鐵劑共食。 含鋁和鎂的抗酸，劑能降低維生素A的吸收，長期服用鋁、鎂抗酸劑的患者會出現低磷血症和骨質疏鬆症。含鈣的抗酸劑也能與磷形成不溶解的化合物，減低磷的吸收。
10．激素
皮質激素類能促進蛋白質分解，降低蛋白質合成。長期使用對營養素和機體營養狀況的影響有：①提高維生素D的代謝率，減少胃腸道對鈣、磷的吸收以及腎小管對鈣的再吸收，引起骨質疏鬆。②增加尿中氮、鋅的排出，延緩傷口癒合。③增加維生素C和維生素B6的需要量。④提高尿鉀排出，引起肌肉無力症狀。⑤使水和鈉瀦留，引起水腫、體重增加以及高血壓。⑥使血糖、血清甘油三酯和血清膽固醇升高。
11．利尿藥
利尿酸用量過大或連續服用可降低葡萄糖耐量，增加尿中鈣、鎂、鉀的排出，引起低血鉀、低血鈉。呋苯胺酸（速尿）會增加尿中鈣、鎂、鋅的排出，使血清和肌肉中鎂、鉀的含量下降。
因此，服藥期間可以應用飲食調節來彌補不足，不但有利於藥物在體內的吸收，而且還可增強藥物的療效，減輕藥物給機體帶來的不良反應，收到藥半功倍之效果。例如：
1．使用驅蛔靈、四咪唑等治療蛔蟲病，或用丙硫咪唑驅鉤蟲時，宜加服維生素C或多食用一些含纖維素多的食物，如番茄、黃瓜、豆芽、蘿蔔、青菜等，可使胃腸酸度增加，腸蠕動增快，蟲體麻痹，促使蟲體儘快排出體外。
2．應用硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺等治療貧血時，服藥後需多食含維生素C豐富的蔬菜和水果。如青椒、茄子、柑橘、山楂等，有利於鐵的吸收和提高療效。
3．在服用維生素A、維生素D治療缺乏維生素A或維生素D的患者時，如同時多吃一些花生、大豆、芝麻、葵花子等高脂肪食物，則會大大提高這些藥物的血藥濃度，增強藥效，獲得非常滿意的效果。
4．長期應用複方降壓片、可樂定等治療高血壓的病人，服藥期間宜多吃些含鉀量高的食物，如冬瓜、黃瓜、榨菜以及桃子、蘋果、葡萄等，以補充體內損失的鉀，避免不良反應。
5．大量服用可的松、強的松等皮質激素類藥治療類風濕、心肌炎的病人，由於這類藥物會促使蛋白質分解，並抑制蛋白質合成，用藥時宜多進高蛋白食物。如大豆、花生、雞肉、牛肉、牛奶等。
6．服用磺胺類藥複方新諾明治療呼吸道、泌尿道感染時，易多食鹼性食物，如菠菜、胡蘿蔔、蘇打餅乾等以促進藥物排泄，減少對腎臟的損害。而服用呋喃妥因、多粘菌素藥物時，宜多食酸性食物。如山楂、酸梅、果汁等，因這些藥物在酸性環境中殺菌力更強。
含鋁和鎂的抗酸，劑能降低維生素A的吸收，長期服用鋁、鎂抗酸劑的患者會出現低磷血症和骨質疏鬆症。含鈣的抗酸劑也能與磷形成不溶解的化合物，減低磷的吸收。10．激素
皮質激素類能促進蛋白質分解，降低蛋白質合成。長期使用對營養素和機體營養狀況的影響有：①提高維生素D的代謝率，減少胃腸道對鈣、磷的吸收以及腎小管對鈣的再吸收，引起骨質疏鬆。②增加尿中氮、鋅的排出，延緩傷口癒合。③增加維生素C和維生素B6的需要量。④提高尿鉀排出，引起肌肉無力症狀。⑤使水和鈉瀦留，引起水腫、體重增加以及高血壓。⑥使血糖、血清甘油三酯和血清膽固醇升高。
11．利尿藥
利尿酸用量過大或連續服用可降低葡萄糖耐量，增加尿中鈣、鎂、鉀的排出，引起低血鉀、低血鈉。呋苯胺酸（速尿）會增加尿中鈣、鎂、鋅的排出，使血清和肌肉中鎂、鉀的含量下降。
因此，服藥期間可以應用飲食調節來彌補不足，不但有利於藥物在體內的吸收，而且還可增強藥物的療效，減輕藥物給機體帶來的不良反應，收到藥半功倍之效果。例如：
1．使用驅蛔靈、四咪唑等治療蛔蟲病，或用丙硫咪唑驅鉤蟲時，宜加服維生素C或多食用一些含纖維素多的食物，如番茄、黃瓜、豆芽、蘿蔔、青菜等，可使胃腸酸度增加，腸蠕動增快，蟲體麻痹，促使蟲體儘快排出體外。
2．應用硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺等治療貧血時，服藥後需多食含維生素C豐富的蔬菜和水果。如青椒、茄子、柑橘、山楂等，有利於鐵的吸收和提高療效。
3．在服用維生素A、維生素D治療缺乏維生素A或維生素D的患者時，如同時多吃一些花生、大豆、芝麻、葵花子等高脂肪食物，則會大大提高這些藥物的血藥濃度，增強藥效，獲得非常滿意的效果。
4．長期應用複方降壓片、可樂定等治療高血壓的病人，服藥期間宜多吃些含鉀量高的食物，如冬瓜、黃瓜、榨菜以及桃子、蘋果、葡萄等，以補充體內損失的鉀，避免不良反應。
5．大量服用可的松、強的松等皮質激素類藥治療類風濕、心肌炎的病人，由於這類藥物會促使蛋白質分解，並抑制蛋白質合成，用藥時宜多進高蛋白食物。如大豆、花生、雞肉、牛肉、牛奶等。
6．服用磺胺類藥複方新諾明治療呼吸道、泌尿道感染時，易多食鹼性食物，如菠菜、胡蘿蔔、蘇打餅乾等以促進藥物排泄，減少對腎臟的損害。而服用呋喃妥因、多粘菌素藥物時，宜多食酸性食物。如山楂、酸梅、果汁等，因這些藥物在酸性環境中殺菌力更強。
