藥物性皮炎是怎樣發生的?

藥物性皮炎， 也叫藥疹， 是藥物引起的一種皮膚及內臟過敏。 它在小兒很常見， 可以通過口服、注射、外用、灌腸等各種用藥途徑發生。

藥物性皮炎的表現是多種多樣的， 但它們共同點都有一個潛伏期， 即多在初次用藥後1-4周內發病。 如重複用藥時， 常常可在幾分鐘或1----2天內發病。 同樣的藥物或結構相類似的不同的藥物， 均可引起藥物皮炎。 表現的輕重也不同， 輕的藥物皮炎如固定性紅斑， 多是服了APC,阿斯匹林、磺胺、安眠藥等在固定部位出現暗紫色紅斑且癢， 可以是‘個或多個， 不對稱。 嚴重時可有水疤， 停藥後則皮疹消退，

留下色素沉著。 也有表現為風疙瘩即尊麻疹樣、麻疹樣的， 嚴重的可表現為大的性表皮鬆懈及剝脫性皮炎， 即全身起大小不等、鬆弛的大的， 數天內變為棕黑色， 表皮呈現多數平行的長條皺紋， 易擦破， 或全身皮膚紅腫癢， 大片脫皮， 露出鮮紅的潮濕的創面， 病人高燒可合併心、肝、腎臟損害。 最產重的是過教性休克， 可以在幾分鐘內死亡。 因此用藥時， 必須警惕藥疹的發生。 哪些藥物可以引起藥疹呢?

隨著醫學及化學藥品的發展， 目前用於人休的藥物逐漸增多， 因此產生藥疹的藥物也隨之增多。

同樣一種藥物可以出現不同類型的藥疹， 不同類的藥物也可表現同一種類型的藥疹， 這就說明不能單憑皮疹的類型來斷定某種藥物反應，

必須根據病人的服藥史、皮膚損害及既往用藥等多方面因素確定引起藥疹的藥物， 必要時， 尚需做各種藥物的試驗。

根據大多數藥疹統計， 容易引起藥疹的有四大類藥:解熱止痛藥、磺胺、抗菌素及鎮靜劑。

解熱止痛藥應用最廣， 其中以阿斯匹林、非那西丁、匹拉米洞、安乃近及含有此類藥物的複合劑引起的居多。 常常出現固定性紅斑、麻疹型、猩紅熱型、4麻疹型、過敏性血管神經水腫等皮膚損害。 磺胺及其化學合成藥物以複方新諾明、磺胺啥哇、對氨水楊酸、峽喃西林等藥物引起藥疹為多。 表現麻疹型、猩紅熱型、紫斑型及固定紅斑和大疤表皮松介型皮損。 有時可出現剝脫性皮炎。 抗菌素類發生藥疹最多的是青黴素、新青黴素、鏈黴素，

多表現為麻疹型、尊麻疹型及廣泛紅斑型。 鎮靜劑類藥物以苯巴比妥藥物最多， 常常表現為紅斑型、紫斑型、固定藥疹型。 澳化物可以表現痊瘡型皮膚損害。

一旦發生了藥疹， 輕的立即停藥， 口服一些杭過敏的藥物如撲爾教、苯海拉明、非那根、鈣劑、大盆維生素C即可。 外用止癢藥不含抗菌素的藥物， 以安輔為主， 如白色洗劑、護甘石洗劑。 重症藥疹， 除停藥外， 必須找醫生， 勿亂用藥。 只要慎重用藥， 藥物皮疹可以阻止或減少。