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藥物撞上胎兒 “留”還是“流”?

張女士發現自己懷孕了, 可是她清楚地記得, 當時那次性☆禁☆生☆禁☆活後吃了緊急避孕藥, 聽說藥物對胎兒有害, 這個孩子能要嗎?諸如此類的求助。

1.藥物安全分級別。 並不是吃過藥就必須流掉胎兒。 美國食品藥品監督管理局制定了孕婦用藥分級制度, 將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類, 是目前最明確、科學、合理的分級制度。 A類安全性最高, 而X類最低。

以抗菌藥物為例, 懷孕後抗感染推薦使用青黴素類和頭孢菌素類, 其安全級別都是B類, 而大環內酯類抗菌素屬於“慎用”, 磺胺類、四環素類和喹諾酮類屬於“禁用”。 念珠菌感染在孕期常見,

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這時應選用克黴唑和制黴菌素(B類), 咪康唑和伊曲康唑都屬慎用。 對於抗病毒藥物, 孕婦禁用利巴韋林。

2.糖尿病孕婦提前換胰島素。 女性在懷孕前後應找內分泌科醫生調藥, 不再用口服降糖藥物, 因為這類藥可致新生兒低血糖, 而可以改為注射胰島素。 高血壓女性, 在孕前一段時間應禁用卡托普利, 在必要時可用尼莫地平。

3.服緊急避孕藥後仍懷孕要酌情分析。 服用毓婷失敗則可繼續妊娠;服用米非司酮則應終止妊娠。 長期服用常規避孕藥, 應在停藥6個月後懷孕, 口服常規避孕藥失敗而懷孕, 應終止妊娠。

4.服減肥藥懷孕了怎麼辦?從保證胎兒的營養健康角度來說, 懷孕期間不能服用, 育齡女性也不應服用。

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藥物對孕婦分為禁用、慎用和可用三大類, 明確禁用的有抗癌藥、免疫抑制劑、四環素、氯黴素等, 如果服用這些藥物期間懷孕, 應終止妊娠。

5.放射線危害胎兒, 核磁共振較安全。 放射線對胎兒發育有一定影響, 孕婦不慎接受X光透視和CT檢查後, 建議終止妊娠, 核磁共振一般沒影響。

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