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藥物治療易引發多胎妊娠的幾率已下降

不孕治療

女性無排卵時, 可採用受孕藥刺激卵巢製造優質卵子。 此類藥物治療結果易引發多胎妊娠, 曾經困擾許多女性。 隨著現代醫學技術發展, 醫生已能掌控治療進展, 把握藥量配給, 所以多胎妊娠發生率大大減少。

藥物治療

克羅米酚

常用受孕藥, 每生理週期前5天服用。 克羅米酚刺激腦下垂體分泌卵泡刺激素(FSH), 刺激卵巢, 促使卵泡發育成熟, 通常服藥5~10天后可排卵。 克羅米酚的優點是, 無明顯副作用, 多胎妊娠率不足5~10%。 但是, 連續服用超過12個生理週期會引發卵巢癌, 所以, 連續服用6個生理週期仍未見效者,

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醫生會建議採取輔助生育技術。 美福明也屬於受孕藥, 每日服用不超過三次, 臨床使用漸有增多。


藥物治療易引發多胎妊娠的幾率已下降

抗藥性卵巢多囊綜合征

卵巢多囊綜合征患者服用克羅米酚幾個月仍無排卵時, 醫生將為其注射FSH。 經此治療恢復正常排卵率高達95%, 三個生理週期後懷孕率達25%。

脈衝式GnRH

下丘腦性閉經性不孕較為罕見。 原因是下丘腦不分泌促性腺激素釋放激素(GnRH), 即GnRH缺失。 GnRH的作用是刺激腦下垂體釋放FSH和黃體生成素(LH), 兩激素交替刺激卵巢排卵。 缺乏GnRH的患者可用激素替代療法:脈衝式GnRH皮下注射, 模仿正常釋放, 分別在60、90、120分鐘增加一脈衝。 經此治療恢復正常排卵率達75%, 懷孕率達15%。

溴隱亭

高泌乳素水準會抑制GnRH正常分泌,

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導致女性無排卵發生。 溴隱亭(或類似藥物, 如卡麥角林或喹高利特)是治療的首選藥物――可有效抑制泌乳素分泌, 恢復正常排卵率約為75%。

懷孕後即可停止溴隱亭治療。 此治療副作用會引發流產、早產、畸形兒或多胎妊娠, 臨床病因尚不明確。

外科手術

微創手術

包括腹腔鏡――發明後, 極大提高了醫生修復輸卵管的技術。 對克羅米酚有抗藥性的卵巢多囊綜合征患者, 可手術治療, 如卵巢打孔術。 卵巢打孔術是指在腹腔鏡監控下, 以電凝或鐳射在卵巢表面打孔, 刺激排卵發生。

輸卵管疏通術

可採用輸卵管疏通術治療輸卵管瘢痕或狹窄。 首先, 將頂端帶有小氣囊的導管置入輸卵管;接著, 氣囊充盈氣體, 從而撐開輸卵管阻塞面,

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為未來的受精卵或卵子從輸卵管順利進入子宮開闢通道;最後, 放掉氣囊氣體, 撤回導管。


藥物治療易引發多胎妊娠的幾率已下降

輸卵管傘端成形術

有時輸卵管傘端會粘連一起堵塞輸卵管口, 阻礙卵子從卵巢進入輸卵管。 此手術可矯正輸卵管傘端梗阻, 恢復傘端正常形態, 恢復卵子通路。

輸卵管複通術

在不孕臨床治療中, 絕育術後複孕漸呈上升趨勢。 如果輸卵管受創部位複合, 則順利懷孕概率高達92%。 手術效果多取決於外科醫生的技術水準。 輸卵管夾絕育的複通效果最好。

儘管如此, 體外受精仍是絕育女性可選方案, 且懷孕率為1∶6。

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