藥物流產后的自我調攝

隨著婦產科學的發展， 用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床， 尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用， 并在流產后配以中藥治療， 減少了妊娠產物排出不暢所致的陰☆禁☆道出血量多和出血時間延長的副反應， 減少了清宮率， 大大地減輕了受試者的痛苦。 筆者從事臨床工作多年來， 深有感觸的是許多人工流產（尤其是近年來使用藥物流產）的患者， 流產后不重視調攝休養， 從而影響了身心的健康。

產后調攝是眾所周知的， 歷來也倍受人們重視， 而藥流后調攝的重要性卻往往為人疏忽。

藥物流產是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離， 對身體的損傷比足月順產更為明顯。 明代醫家薛立齋也指出：“小產重于大產， 蓋大產如粟熟自脫；小產有如生摘， 破其皮殼， 傷其根蒂也”。 流產造成的痛苦是可想而知的。 所以， 現在婦科醫生重視流產后休養， 認為流產后休息應重于大產后。

在正常情況下， 早期妊娠藥物流產后， 陰☆禁☆道均有不同程度的出血， ３—５天或７—10天干凈。 一般不會給身體帶來大的影響。 但如果屢孕屢流， 或調攝不當也會引起很多并發癥。 其原因是：其一， 凡墮胎流產， 未有不損傷胞宮者。 調攝不當， 勞倦太過或房事不節， 易傷沖任， 則胞宮更難恢復。 其二， 流產后， 血室正開， 忽視調攝， 不保持外☆禁☆陰清潔，

邪毒易犯。 其三， 流產后， 沖任之緒受損， 胞宮內余血濁液停留， “護胎隨從之物”內滯， 而致陰☆禁☆道下血， 久流不止， 治療調攝不當， 往往致“盆腔感染”等諸多并發癥。 因此， 流產后的調護尤其重要。

調勞逸：隨著生活節奏的加快， 許多職業女性尤其是未婚先孕者， 流產后往往放棄休息時間。 筆者常問及此類門診病人， 為什么藥流后不遵醫囑， 不予休息， 她們總一笑置之， 或者認為工作離不開， 或者認為損傷小， 無大礙。 筆者曾碰到一位出祖汽車司機， 兩年內作了４次人工流產（其中兩次是藥流）， 共休息不足10天。 現在體弱多病， 動輒感冒等。 這說明流產后一定要遵醫囑休息調養， 切忌過度勞慮。

適寒溫：流產后腠理不密， 風寒邪氣易于入侵， 切勿貪涼飲冷。

“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡；夏日房中貯水一二缸， 解熱氣；冬天加火一二盆， 取暖之（《保產要靈》）”。

慎飲食：流產后， 氣血損耗， 過食滋膩生冷， 易傷脾胃。 應食富有營養而易于消化之品， 也可根據素體偏熱、偏寒， 選用適當的驗方或藥膳治療調理。 以下方藥可供選用：

１、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克， 白術、蒲黃炭各12克， 甘草３克。 冷水浸泡30分鐘， 煎熬取汁150￣200毫升， 兩次分服， 日１劑。 適用于流產后陰☆禁☆道出血不止者。

２、紅糖益母草湯：紅糖60克， 益母草30克。 以益母草煎湯取汁， 沖入紅糖， 分２次服用。 適用于瘀性下血過多者。

３、參芪膏：人參60克， 炙黃芪500克， 飴溏500克。 前兩味反復煎煮２次， 過濾取汁200毫升， 入飴糖， 文火濃縮成膏， 貯存備用。 日3次， 每次20克，

開水沖服。 適用于氣虛， 下血色淡清稀者。

若癥狀明顯如發熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等， 應及時去醫院作相應的診斷和治療。