藥物人工流產簡稱藥流, 是通過對抗卵巢的妊娠黃體、抗孕激素作用, 增加子宮肌肉活動, 破壞胚胎組織和影響神經介質等途徑起到抗著床和抗早孕作用, 從而起到流產目的。
能達到人流的藥物有兩種, 一種是抗孕激素, 一種是增強子宮肌肉活動。 目前用得較多的是抗孕激素, 如米非司酮。 具體使用方法為, 每日口服兩次, 每次25毫克, 連服三天。 第四天到醫院, 在陰☆禁☆道內放前列腺素片1毫克, 觀察4-6小時, 即可見到胚胎排出, 藥流成功。
藥流適用於停經49天以內的(此時胎盤尚未形成, 胚胎種植不深)、子宮大小與停經日期符合、β-絨毛膜促性腺激素陽性、無慢性疾病菌或過敏性哮喘史、近3個月未用過糖皮激素治療的早孕婦女。
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藥流的優點是簡便, 安全, 高效, 無手術痛楚, 更適用于近期內曾做過剖宮手術、子宮上留有手術疤痕、吸宮刮宮有損傷可能者, 或在哺乳期懷孕, 子宮肌壁柔軟變薄, 吸刮宮容易穿孔, 或子宮有畸形, 子宮極度前傾、後屈、吸宮刮宮難度較大者。
不過, 藥流也有禁忌症, 心臟病、青光眼患者不適用此。 此外, 在服米非司酮期間, 一周內應禁用留體激素或抗前列腺素藥物。
藥物流產是通過抗孕藥物作用引起的模擬自然流產, 由於痛苦少, 操作簡單, 因此深受歡迎。 但是, 藥流所致的陰☆禁☆道流血比平時月經量多, 少數不全流產者還會導致失血性貧血。
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因此, 藥物流產後必須注意以下幾點:
一、 適當休息。 過分疲勞會降低抵抗力, 誘發其他疾病。 尤其是未婚先孕少女, 忽視術後休息調理, 一旦誘發其他疾病, 會後悔莫及。 當然也無需整天臥床, 整天臥床不利於惡露排出。
二、 增加營養。 施行藥物流產, 陰☆禁☆道流血量要比平時月經量多, 所以術後要多吃含鐵豐富的食物或補充鐵劑, 多吃蛋白質和維生素的食品。
三、 節制房事。 藥物流產後, 要禁欲2-3周。 還要落實避孕措施, 以免再次懷孕。
四、 注意局部衛生, 洗澡應以淋浴為宜, 不要洗盆浴, 以免污水進入陰☆禁☆道, 引起感染。
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流產對女性有哪些危害
人工流產的併發症有:
術時併發症:子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征, 發生率12%, 受術者突然出現心動過緩, 心律失常, 血壓下降, 面色蒼白, 大汗淋漓等一系列症狀, 嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸, 胚胎組織未能吸出, 以至妊娠繼續發展。
近期併發症:人工流產不全, 術後陰☆禁☆道出血長達15天以上;術後 2周內由於致病菌的感染而出現子宮內膜炎, 附件炎, 盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連, 術後閉經或經量顯著減少, 有時伴週期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
遠期併發症:慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮內膜異位症。
再次妊娠時的併發症:不孕症;晚期流產偏高;早產偏高;圍生期死亡率偏高;產前、產後出血率增加;新生兒溶血症增加。
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藥物流產適用於停經49天內的婦女。 國產米非司酮的不全流產和流產失敗率約10%;藥物流產的副作用有噁心, 嘔吐, 頭暈和乏力等類早孕反應, 下腹痛明顯增高;藥物流產後出血時間長, 平均為半個月左右, 有的長達1-2個月之久, 並有潛在大出血的危險;在進行藥物流產中, 部分孕婦停經在40天之內, 此時臨床難以確診是宮外還是宮內妊娠, 因此有時誤診而使用藥物流產, 以後發生內出血休克需要搶救。
藥物流產只能是避孕失敗的補救措施之一, 絕不能以藥物流產當作避孕措施。