隨著婦產科學的發展, 用人工方法終止妊娠作為避孕失敗後的補救措施而廣泛應用於臨床, 尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用, 並在流產後配以中藥治療, 減少了妊娠產物排出不暢所致的陰☆禁☆道出血量多和出血時間延長的副反應, 減少了清宮率, 大大地減輕了受試者的痛苦。
筆者從事臨床工作多年來, 深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥物流產)的患者, 流產後不重視調攝休養, 從而影響了身心的健康。
●產後調攝是眾所周知的, 歷來也倍受人們重視, 而藥流後調攝的重要性卻往往為人疏忽。
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藥物流產是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離, 對身體的損傷比足月順產更為明顯。 明代醫家薛立齋也指出:“小產重於大產, 蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘, 破其皮殼, 傷其根蒂也”。 流產造成的痛苦是可想而知的。 所以, 現在婦科醫生重視流產後休養, 認為流產後休息應重於大產後。
●在正常情況下, 早期妊娠藥物流產後, 陰☆禁☆道均有不同程度的出血, 3—5天或7—10天乾淨。 一般不會給身體帶來大的影響。 但如果屢孕屢流, 或調攝不當也會引起很多併發症。 其原因是:
其一, 凡墮胎流產, 未有不損傷胞宮者。 調攝不當, 勞倦太過或房事不節, 易傷沖任, 則胞宮更難恢復。
其二, 流產後, 血室正開, 忽視調攝, 不保持外☆禁☆陰清潔,
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其三, 流產後, 沖任之緒受損, 胞宮內餘血濁液停留, “護胎隨從之物”內滯, 而致陰☆禁☆道下血, 久流不止, 治療調攝不當, 往往致“盆腔感染”等諸多併發症。 因此, 流產後的調護尤其重要。
★調勞逸:隨著生活節奏的加快, 許多職業女性尤其是未婚先孕者, 流產後往往放棄休息時間。
筆者常問及此類門診病人, 為什麼藥流後不遵醫囑, 不予休息, 她們總一笑置之, 或者認為工作離不開, 或者認為損傷小, 無大礙。 筆者曾碰到一位出祖汽車司機, 兩年內作了4次人工流產(其中兩次是藥流), 共休息不足10天。 現在體弱多病, 動輒感冒等。 這說明流產後一定要遵醫囑休息調養, 切忌過度勞慮。
★適寒溫:流產後腠理不密, 風寒邪氣易於入侵, 切勿貪涼飲冷。
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“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡;夏日房中貯水一二缸, 解熱氣;冬天加火一二盆, 取暖之(《保產要靈》)”。
★慎飲食:流產後, 氣血損耗, 過食滋膩生冷, 易傷脾胃。
●應食富有營養而易於消化之品, 也可根據素體偏熱、偏寒, 選用適當的驗方或藥膳治療調理。 以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克, 白術、蒲黃炭各12克, 甘草3克。 冷水浸泡30分鐘, 煎熬取汁150 ̄200毫升, 兩次分服, 日1劑。 適用於流產後陰☆禁☆道出血不止者。
2、紅糖益母草湯:紅糖60克, 益母草30克。 以益母草煎湯取汁, 沖入紅糖, 分2次服用。 適用於瘀性下血過多者。
3、參芪膏:人參60克, 炙黃芪500克, 飴溏500克。 前兩味反復煎煮2次, 過濾取汁200毫升, 入飴糖, 文火濃縮成膏, 貯存備用。 日3次, 每次20克,
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若症狀明顯如發熱、腹痛、久下血不淨、帶下或下血臭穢等, 應及時去醫院作相應的診斷和治療。