藥物流產成功關鍵在於正規服用藥物

一旦意外妊娠， 當事人首先想到的一般是藥物流產， 似乎既可以避免手術的痛苦， 還悄悄不為人所知。 但是， 藥物流產的失敗率又讓她們望而卻步。 一旦失敗， 再次手術仍避免不了人流的損傷。 那麼， 該如何正確選擇藥物流產呢？ 藥物流產後有哪些注意事項呢？ 藥物流產後殘留有沒有保守治療的手段呢？

目前， 臨床上仍然以米非司酮與米索前列醇配伍為常用方案。 藥物流產一般適用於：

妊娠＜49天， 本人自願要求的18至40歲的健康婦女；

超聲檢查確診為宮內孕且孕囊最大直徑≤2.5cm；

手術流產高危對象：如疤痕妊娠、生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形及多次人工流產等。

需要注意的是， 如果患有腎上腺、糖尿病、 甲狀腺等內分泌疾患和血液病以及血壓異常、青光眼、哮喘、癲癇、生殖道急性炎症等則為禁忌。 遇過敏體質、妊娠劇吐、貧血等情況也不適用。 此外， 帶器妊娠、宮外孕或葡萄胎、 每天吸煙超過10支或酗酒等情況也不宜選擇藥物流產。

藥流成功的關鍵是正規服用藥物：

（1）頓服法：第一日米非司酮200mg頓服， 第三日晨起口服米索前列醇0.6mg。

（2） 分服法： 第一日晨服米非司酮50mg， 8至12小時後服25mg， 第二日早晚各服25mg， 第三日晨起再服25mg， 一小時後來院服米索前列醇0.6mg。

藥物流產需要注意哪些呢？首先， 服用藥物期間要注意陰☆禁☆道出血量。 如出血多、有組織物排出、腹痛劇烈須隨時就診。

其次， 組織物排出時， 須由醫護人員鑒別是否為孕囊。 排出孕囊後觀察一小時， 如出血不多才可離院， 出血多隨時清宮。 第三， 孕囊未排出， 出血不多時， 可觀察10至15天后來院複查B超， 如有殘留孕囊或蛻膜組織， 可選擇清宮或藥物保守治療。 第四， 藥物流產需在有搶救條件的醫療機構進行。 另外， 所有藥物流產者需於藥流後2周複診。

藥流後的殘留是可以保守治療的， 但須建立在患者拒絕手術並能良好溝通的基礎上。 通常有傳統的中醫藥治療、孕激素、雌孕激素週期治療、 米索前列醇治療以及大劑量短療程米非司酮治療。

（原標題：如何正確選擇藥物流產）