藥物流產的利弊 藥流前後要注意什麼

藥物流產是指用息隱（米非司酮）加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。 近年來已廣泛應用於臨床， 很受大家歡迎。 但是， 藥物流產也有一定副作用， 當懷孕後想終止妊娠時， 一定要考慮選擇藥物流產好， 還是人工流產好？讓我們衡量一下藥物流產的利與弊。

藥物流產應用方便， 可在家服藥， 不做手術， 痛苦小， 效果可靠， 可避免一些人工流產所引起的併發症， 如：子宮穿孔， 手術刺激引起心律紊亂， 甚至昏厥等， 尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。 但是， 藥物流產也有一些弊端， 如：大約有20％藥物流產的患者，

流產後出血時間較長， 最長可達1—2個月， 最後還得刮宮（稱清宮術）， 而且增加感染機會， 其他不良反應還有一過性的下腹痛、噁心、腹瀉等。 為確保藥物流產的安全， 縮短出血時間， 應該注意的是：

1、藥物流產只適合停經50天以內懷孕的婦女。

2、用藥前必須做B超檢查， 瞭解胚囊大小、位置， 以幫助確定是否適合做藥物流產。

3、嚴格按醫囑服藥。

4、排出組織必須收集好， 拿給醫生鑒定看胚胎是否完整排出來。

5、流產後可加服活血化淤中藥如：產泰口服液， 產複康等。

6、流血時間超過10天以上要到醫院就診。

一、藥物流產的原理

藥物流產簡稱藥流， 是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達到終止妊娠的目的。 女性懷孕後， 身體裡會產生一種激素——孕酮，

孕酮是維持妊娠的必要因素。 米非司酮能與身體裡的孕酮受體結合， 使身體裡孕酮的活力下降， 身體內一旦缺少孕酮， 就會引起流產。 而米索前列醇能使子宮發生強烈收縮， 迫使懷孕組織排出體外。

二、藥物流產前後要注意什麼

1、藥物流產前做B超十分必要， 這既可為藥物流產提供準確依據， 也可提高藥物流產的安全度和成功率。 瞭解胚囊大小、位置， 以幫助確定是否適合做藥物流產。

2、藥物流產的合適時間是在妊娠49天以內。 在適合期內， 其效果與懷孕天數成反比， 即懷孕天數越多， 流產效果越差。 天數越少， 效果越好。

3、B超可以顯示胎囊， 以估計妊娠時間。 胎囊平均直徑小於20毫米， 說明停經時間少於49天，

藥流效果較好。 如果胎囊過大， 藥流效果不好， 而且危險性增大。

4、要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院附近進行藥流， 多加觀察， 以防不測。

5、藥物流產只適合停經50天以內（孕45天以內效果好）懷孕（宮內孕）的婦女。

6、嚴格服藥、按時複診。 不能連續服藥、不能當作常用避孕藥物去服用。

7、藥物流產後一個月內不洗盆浴， 不做陰☆禁☆道沖洗， 禁止游泳。

8、陰☆禁☆道出血超過7天時應在醫生指導下服用抗生素預防感染。 出血超過兩周仍淋漓不止者， 應到醫院查明原因， 必要時行清宮術。

9、所用衛生巾、衛生紙要選用合格產品， 衛生巾要勤換。

10、不穿化纖面料內褲， 內褲每日換洗。

11、流產後可加服活血化淤中藥。

12、流血時間超過10天以上要到醫院就診。

13、流產後至少休息3天~5天。

14、無論術後出血多少， 在未行經之前都禁止性☆禁☆生☆禁☆活。 因為藥物流產時宮頸口處於鬆弛狀態， 組織細菌進入宮腔的作用減弱。 同時， 胚胎組織剝落後血竇開放， 易於被細菌感染。

15、凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者， 術後必須服用抗生素。

16、藥物流產後也要注意休息， 避免勞累。 可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮， 排出胚胎組織， 減少陰☆禁☆道出血量， 縮短出血時間。

17、注意飲食調補。 多食優質蛋白以增強體質， 但不要過食油膩， 以防滋膩礙胃。

18、流產後2周內適當休息， 吃富有營養食物， 不做重體力勞動。

19、流產後的最初2～3天， 陰☆禁☆道流血量一般相當於月經量或略多於月經量， 若陰☆禁☆道流血量很多或持續不淨要及時就診。

20、未見組織物排出者用藥後觀察2周， 期間大、小便時應注意有無組織物排出。 每週送尿作試驗檢查。

21、組織物排出後需在醫院留察1小時。 若陰☆禁☆道流血不多可以回家休息。

22、藥流一般使用的藥物是米非司酮和米索前列醇， 需要服用三天， 服用之前建議去醫院B超檢查是否懷孕， 檢查是否為宮外孕， 如果是正常懷孕的話， 藥流服用藥物的條件是受孕49天之內， 沒有其他婦科疾病。

23、服用藥物建議在醫院比較安全， 每天早晨空腹服藥， 前兩天為米非司酮， 後一天為米索前列醇， 前兩天在家服藥， 後一天最好在醫院， 或者由專人監護來服藥， 服藥兩小時之內不能吃東西。

24、前兩天服藥之後一般沒有症狀， 但是在第三天服藥半小時左右會有較明顯症狀，比如噁心或者些許腹痛，但是不可以吐出來，不然可能需要補服藥物，一般會在6小時之內將胚囊（肉質豌豆大小）排出，需要仔細查看，排出時間因人而異。

25、服藥後如果出現嚴重的症狀，比如發燒等情況，則需要聽取醫生建議，切不可隨意處理，而且服藥後需要服用一些消炎藥和調理身體的藥物。

26、藥流後切記不能接觸涼水，因為要是在這個期間接觸涼水的話會以後留下病根的，藥流的出血情況在15天之內都是正常的。

27、藥流後醫生會告知不要吃得太次，但是專家建議不要吃得太好，因為之前吃得那前三天的藥真心的很傷害胃，真心的吃不下去，所有先吃點流食比較好。

但是在第三天服藥半小時左右會有較明顯症狀，比如噁心或者些許腹痛，但是不可以吐出來，不然可能需要補服藥物，一般會在6小時之內將胚囊（肉質豌豆大小）排出，需要仔細查看，排出時間因人而異。

25、服藥後如果出現嚴重的症狀，比如發燒等情況，則需要聽取醫生建議，切不可隨意處理，而且服藥後需要服用一些消炎藥和調理身體的藥物。

26、藥流後切記不能接觸涼水，因為要是在這個期間接觸涼水的話會以後留下病根的，藥流的出血情況在15天之內都是正常的。

27、藥流後醫生會告知不要吃得太次，但是專家建議不要吃得太好，因為之前吃得那前三天的藥真心的很傷害胃，真心的吃不下去，所有先吃點流食比較好。