藥物流產，慎之又慎

“早孕者的福音——運用最新藥物， 只需服藥9片， 即可中止妊娠。 安全、高效、無需手術、無痛、不影響生育。 ”這是刊登在國內某報的一則藥物流產廣告。 近幾年來， 在全國各大小報刊上充滿了這類極富吸引力的廣告。 就在鋪天蓋地的廣告背后， 大至省市級醫院， 小至個體門診部， 紛紛推出了藥物流產服務。 面對天花亂墜的廣告和遍地開花的“診所”， 人們不禁要問：藥物流產， 真是早孕者的福音嗎?

藥物流產， 并非避孕
藥物流產是否真的“無痛、高效、無后遺癥”， 我們暫且不論， 但它畢竟是對婦女身體的人為傷害， 這種墮胎廣告卻稱之為“福音”， 不知何“福”之有？其實， 圍繞藥物流產的爭論早在口服墮胎藥誕生之初就產生了。
80年代初， 法國醫藥學家發明了一種名為“ru486”的口服墮胎藥， 經臨床檢驗， 成功率達95%以上。 只需吞服幾粒藥丸， 就安全、迅速地完成了流產過程， 這幾乎是每個實施墮胎女性的愿望。 應該說ru486的問世對墮胎術而言是革命性的。 隨之爆發的一場關于這一“殺人藥丸”是否符合人道”的爭論， 將西方的醫學家、倫理學家、法學家紛紛卷了進來， 更引起了反墮胎主義者強烈反對。
僅從醫療角度看， 西方世界對ru486有著不同態度：在法國， 1988年就允許使用， 約有三分之一的墮胎女性選擇服用；英國女性則接受得較慢， 1991年開始被允許使用此藥， 接受者卻只有十分之一；而美國在經過2000名女性試驗后， 才在1996年允許正式使用。 90年代初， ru486首次在中國使用， 此后幾年該藥在全國迅速推廣開來。
既然幾粒藥丸就可以解決問題， 性行為不是不再有后顧之憂了嗎？其實不然。 藥物流產只是在不小心懷孕之后的一種補救措施， 解決不了避孕的問題。 ru486的作用機理是通過化學方法使受精卵無法發育， 然后壞死、脫落。 現在國內只有幾家藥廠生產此藥， 其中文名稱為“米非司酮”或“息隱”。 在服用此藥后， 還要配合服另外一種藥， 在2種藥的雙重作用下， 才能將受精卵完全排出體外。
這種藥的藥效看上去很簡單：吞下1粒藥， 妊娠就立刻中止。 實際上其過程并非那么簡單， 也遠不如想象中那么輕松、迅速。 首先， 身體條件要適應服用此藥的要求， 而且要在2天～4天里先后服下9片藥。 從流產之日起要有2個星期的時間隨時準備去醫院檢查， 即使確定已經完全流產， 1個多星期后還要回到醫院復診。 服藥后子宮收縮引起的疼痛并不比人工流產手術輕， 流產后會有十幾天的持續出血， 有的人出血時間更長， 甚至出現大出血， 而對于這個問題至今仍無解決良方。 此外， 服藥后會有許多不良反應， 感染則是最大的潛在危險。

專家如此忠告
由于ru486誕生不過十幾年的時間， 預后問題尚無法得知， 西方研究者提醒該藥有可能破壞免疫系統；而國內婦產科醫生則忠告， 藥物流產婦科病并發率達70%。 如果將手術流產與藥物流產作一番比較， 我們不難發現：兩者在對身體造成的傷害、痛苦和所需要花費的時間， 以及將面臨的風險幾乎是相同的。 而在我國藥物流產費用要比外科手術費貴3倍～5倍。 在實際調查中我們發現， 懷孕后愿意選擇這種方法流產的女性已經占了一半。 來自醫院的數據表明接受過藥物流產和手術流產的孕婦比例是1∶3， 而且前者的比例還在增加。 “維護自尊和隱私權”和“可以不請假休息”是眾多女性選擇藥物流產的主要理由。 另外， 對某些人來說， 接受外科手術完全是被動的， 而服藥則是主動掌握自己命運的一種方法。 但從科學的角度出發， 千萬不可忽視醫生的忠告。
正如執行ru486臨床試驗的一位國際非盈利研究團體成員所說：“此藥并非靈丹妙藥， 既有好處， 也有風險。 ”事實確實如此， 而且如果忽視醫生的忠告， 風險將會更大， 法國就曾發生一位婦女在服藥過程中心臟病突發而死的例子；國內也有因宮外孕未按照規范服藥造成死亡的病例。
面對目前越來越流行的“藥物流產熱”， 那些準備進行藥物流產的女士們不妨聽聽婦產科專家提出的忠告：
●服藥者必須是停經45天之內的受孕者， 年齡在34歲以下；
●身體狀況良好， 無禁忌證。 所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病， 肝、腎功能不全， 過敏體質， 心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等， 及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；
●服藥前做b超檢查， 確認是宮內孕；
●流產后至少休息3天～5天；
●嚴格遵守醫囑， 按時復診；
●不能連續服藥；
●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當作常用避孕藥物去服用。
畢竟藥物流產只是避孕失敗后的補救措施，它會對女性造成傷害，醫學家和倫理學家一致認為：更重要的是避孕，而且在避孕的過程中男性應該懂得愛護女性，主動分擔一部分責任；女性則要主動學習掌握避孕方法，增強自己的承受能力，要從被動轉向主動。

按時復診；
●不能連續服藥；
●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當作常用避孕藥物去服用。
畢竟藥物流產只是避孕失敗后的補救措施，它會對女性造成傷害，醫學家和倫理學家一致認為：更重要的是避孕，而且在避孕的過程中男性應該懂得愛護女性，主動分擔一部分責任；女性則要主動學習掌握避孕方法，增強自己的承受能力，要從被動轉向主動。