藥物流產，警惕不良反應

米非司酮是用於藥物流產的主要藥物， 通常與米索前列醇聯合應用， 可以大大提高流產成功率。 由於米非司酮使用方法簡單， 無創傷， 倍受意外懷孕者的青睞。 但以下幾點值得關注。

一、過敏反應 見於過敏體質女性。 大多在服藥後數日內出現四肢或軀幹散在性皮疹， 伴瘙癢。 可口服撲爾敏或息斯敏以緩解症狀。 個別在數分鐘至數小時內可能出現膚色蒼白、出汗、呼吸困難、血壓下降等過敏性休克， 需及時進行抗休克治療。

二、迷走神經症狀 表現為煩躁不安、大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩， 但血壓正常。

需與過敏性休克鑒別， 及時處理。 治療措施包括平臥， 多喝水， 立即肌注阿托品0.5毫克， 煩躁者可口服或肌注安定。

三、胃腸道反應 臨床表現為用藥後當天或第二天出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀， 可伴有輕、中度的發熱；胃腸道反應輕者無需特殊處理， 可自行緩解；反應較重者予以積極的對症處理， 如噁心、嘔吐重者予以維生素B1肌注或維生素B6靜滴。 腹痛明顯者給予顛茄或阿托品口服， 有發熱者予以物理降溫。

四、陰☆禁☆道流血 臨床主要表現為陰☆禁☆道， 持續出血， 可長達8-9天；或者是出血量大， 一次性出血量達到200-300毫升， 重者可引起失血性貧血或失血性休克。 所以， 使用要特別關注陰☆禁☆道流血情況。 必要時對症治療或徹底清宮。

五、不全流產 資料顯示，

米非司酮和米索前列醇配伍終止早孕2%的幾率導致不全流產， 即有部分胚胎組織滯留在宮腔內， 臨床表現為流產後仍有不規則下腹痛和持續性流血。 對此， 一方面要在流產後做B超檢查， 觀察有無殘留物；另一方面積極做好清宮準備， 徹底清除殘留物。