什麼是處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖
處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖是一種不常見的女性先天性生☆禁☆殖☆禁☆器官發育缺陷。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的發生是由於處☆禁☆女☆禁☆膜褶發育旺盛, 使陰☆禁☆道不能與外☆禁☆陰前庭貫穿, 從而導致處☆禁☆女☆禁☆膜完全無孔隙, 也稱為無孔處☆禁☆女☆禁☆膜。 處☆禁☆女☆禁☆膜是位於陰☆禁☆道外口和會陰的交界處的膜性組織, 正常處☆禁☆女☆禁☆膜分為有孔型、半月型、篩狀、隔狀和微孔型。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖是指處☆禁☆女☆禁☆膜完全沒有空隙。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的一般症狀為遲遲不來月經、週期性下腹脹痛、便秘、尿頻等。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖多發生于月經初潮後, 發病率約1/1000-1/2000, 一般可以通過婦科超聲、盆腔磁共振等影像學檢查確診是否患有處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖。
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處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖影響生育嗎?如果能及時發現, 及時進行治療, 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖不會影響生育。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖多發現與月經初潮後, 如果不及時發現和治療, 積血將輸卵管撐大變形, 血塊堵塞輸卵管, 那就會影響婚後生育了, 嚴重時可能導致不孕不育。 常見的治療方法是手術治療、中醫治療和中藥治療等。
處☆禁☆女☆禁☆膜孔閉鎖的女性被稱為“石女”, 進行肛門指檢時, 會發現其子宮較大, 陰☆禁☆道內有液體波動感。 對於處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的治療, 可以採用“人造處☆禁☆女☆禁☆膜孔”的方法。 即在處☆禁☆女☆禁☆膜的正中處作“十”字形切口, 使其成為“人造處☆禁☆女☆禁☆膜孔”, 等到女性陰☆禁☆道內的積血和血塊清除後,
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女性患處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的原因主要在於處☆禁☆女☆禁☆膜褶發育旺盛, 導致泌尿生殖竇的上皮沒能貫穿前庭部, 使陰☆禁☆道口不能與外有前庭貫通而呈閉鎖狀態, 從而形成了先天性無孔隙的處☆禁☆女☆禁☆膜, 即為無孔處☆禁☆女☆禁☆膜。
處☆禁☆女☆禁☆膜是位於陰☆禁☆道外口和會陰的交界處的膜性組織, 是覆蓋在陰☆禁☆道外口的一層環形薄膜, 中央有小孔。 一般女性正常的處☆禁☆女☆禁☆膜常見的有孔型、半月型、微孔型等, 當女性月經初期後, 雖然女性子宮和陰☆禁☆道發育正常, 但是因為患有處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖, 導致經血仍然積存在女性陰☆禁☆道中無法排出, 從而進一步擴展到子宮, 形成陰☆禁☆道子宮積血。
當陰☆禁☆道子積血過多可流入輸卵管,
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處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的症狀一般表現為月經初潮遲遲不來、週期性下腹痛、下腹部有腫塊、泌尿系統性症狀等。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的症狀具體為:
1、月經初潮遲遲不來:正常情況下, 女性月經初潮發生在12-14歲, 如果患有處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖, 則女性在青春期後發生月經初潮遲遲不來或者無月經初潮。
2、週期性下腹痛:因為處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖, 導致積血產生, 從而出現逐漸加重的週期性下腹痛。
3、下腹部有腫塊:下腹部可摸到包塊, 並且逐月增大。
4、處☆禁☆女☆禁☆膜向外膨隆:檢查時可見處☆禁☆女☆禁☆膜向外膨隆, 表面呈紫藍色,
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5、泌尿系統性症狀:嚴重時伴有便秘、尿頻或尿瀦留, 便秘、肛門墜脹等泌尿系統性症狀。
處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的檢查處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的檢查一般包括婦科檢查、穿刺檢查、盆腔磁共振等。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的檢查具體為:
1、婦科肛查:通常依據上述症狀和體征即可診斷, 無需輔助檢查。 可見凸出之處☆禁☆女☆禁☆膜, 陰☆禁☆道有腫塊, 向直腸膨出, 子宮增大, 其兩側有囊性腫塊。
2、婦科B超:B超是檢驗腹部及會陰部的某些臟器的一種常見檢查方法。 超聲顯像能判定處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖所致的積血部位、程度, 並能估測預後的狀況, 是處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖首選的最理想的檢查方法。
3、穿刺檢查:在處☆禁☆女☆禁☆膜凸出部, 用粗針進行穿刺, 可抽出黏稠不凝的深褐色或陳舊性的血液,
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4、盆腔磁共振:磁共振可以用於檢查先天畸形性疾病, 可以通過先天畸形檢查是否為處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖。
處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的治療處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的治療方法包括西醫治療和中醫治療。 西醫治療主要是手術治療, 配合藥物的治療。 中醫治療一般用中藥治療, 能夠起到調理身體, 幫助恢復。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的治療原則是早發現早治療, 以手術治療為主, 術後輔助中藥治療活血化瘀。 處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的治療方法是:
一、西醫治療:
1、手術治療:青少年期行手術切除處☆禁☆女☆禁☆膜最佳, 此時雌激素的產生可促進外☆禁☆陰癒合。 幼☆禁☆女時, 如果沒有症狀發生, 可以暫不處理, 但如有陰☆禁☆道分泌物瀦留, 應將處☆禁☆女☆禁☆膜切開。
處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖的手術方法是:
(1)腹部加壓:手術切除時,可於腹部加壓,使外突性包塊更明顯,利於操作。
(2)吸出積血可以粗針頭穿刺定位,並用電刀做一小切口,以吸出積血。
(3)切開處☆禁☆女☆禁☆膜:處☆禁☆女☆禁☆膜切口通常選擇X形,也有專家做圓形或橢圓形切口。
進行手術時,向周圍作x形切開直到陰☆禁☆道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多餘組織,將切口的兩層黏膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日後出現環形狹窄。
如隔膜厚,應先在外層黏膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離黏膜瓣,然後將內層橫作十字形切開,將內外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈後不致因攣縮而再狹窄。
以後如受孕分娩往往不能順利進行,而需採取剖宮產以結束分娩。
2、藥物治療:原則上確診為處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖後應儘早手術切開處☆禁☆女☆禁☆膜,如需推遲手術,則應通過藥物抑制月經週期,並鎮痛治療。
二、中醫治療:術後輔以中藥起到活血化瘀的作用。臨床上根據氣滯血瘀型和肝腎不足型處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖進行辨證論治。
1、氣滯血瘀型的處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖:
(1)證候:處☆禁☆女☆禁☆膜手術後,陰☆禁☆道流血長期不止,量時多時少,色紫暗有塊,腹痛拒按,胸腹脹痛;
(2)舌脈:舌紫黯,舌邊尖有瘀點瘀斑,脈沉弦。
(3)治法:化瘀止血。
(4)方藥:生化東加炒蒲黃、益母草、三七粉、延胡索、川楝子。
2、肝腎不足型的處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖:
(1)證候:術後陰☆禁☆道流血或多或少,色淡,質清稀,小腹隱痛,喜按喜溫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便清長;
(2)舌脈:舌淡黯,苔少,脈沉細。
(3)治法:補腎養血,調肝緩痛。
(4)方藥:調肝東加川斷、寄生、香附、甘草。
(1)腹部加壓:手術切除時,可於腹部加壓,使外突性包塊更明顯,利於操作。
(2)吸出積血可以粗針頭穿刺定位,並用電刀做一小切口,以吸出積血。
(3)切開處☆禁☆女☆禁☆膜:處☆禁☆女☆禁☆膜切口通常選擇X形,也有專家做圓形或橢圓形切口。
進行手術時,向周圍作x形切開直到陰☆禁☆道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多餘組織,將切口的兩層黏膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日後出現環形狹窄。
如隔膜厚,應先在外層黏膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離黏膜瓣,然後將內層橫作十字形切開,將內外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈後不致因攣縮而再狹窄。
以後如受孕分娩往往不能順利進行,而需採取剖宮產以結束分娩。
2、藥物治療:原則上確診為處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖後應儘早手術切開處☆禁☆女☆禁☆膜,如需推遲手術,則應通過藥物抑制月經週期,並鎮痛治療。
二、中醫治療:術後輔以中藥起到活血化瘀的作用。臨床上根據氣滯血瘀型和肝腎不足型處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖進行辨證論治。
1、氣滯血瘀型的處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖:
(1)證候:處☆禁☆女☆禁☆膜手術後,陰☆禁☆道流血長期不止,量時多時少,色紫暗有塊,腹痛拒按,胸腹脹痛;
(2)舌脈:舌紫黯,舌邊尖有瘀點瘀斑,脈沉弦。
(3)治法:化瘀止血。
(4)方藥:生化東加炒蒲黃、益母草、三七粉、延胡索、川楝子。
2、肝腎不足型的處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖:
(1)證候:術後陰☆禁☆道流血或多或少,色淡,質清稀,小腹隱痛,喜按喜溫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便清長;
(2)舌脈:舌淡黯,苔少,脈沉細。
(3)治法:補腎養血,調肝緩痛。
(4)方藥:調肝東加川斷、寄生、香附、甘草。