外☆禁☆陰、陰☆禁☆道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。 陰☆禁☆道是性☆禁☆交和精液的容受器, 某些外☆禁☆陰、陰☆禁☆道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰☆禁☆道內, 或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖
因在胚胎發育中尿生殖竇的陰☆禁☆道芽狀突起未能被貫通所致。 青春期所致生殖道經血瀦留。
【臨床表現】
原發性假性閉經, 青春期後出現週期性下腹痛, 婚後不能性☆禁☆交。 檢查可見處☆禁☆女☆禁☆膜無孔, 局部飽滿膨出;肛腹雙合診, 發現直腸前囊性包塊感;B超或CT掃描等影像學檢查可呈現陰☆禁☆道宮腔積液圖像。
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【治療】
在肛診指引下行處☆禁☆女☆禁☆膜X形切開, 即切開處☆禁☆女☆禁☆膜時防止損傷尿道及直腸, 從偏側方略呈放射狀切開, 儘量清除陰☆禁☆道積留之經血, 必要時留取積液做細菌培養及藥敏試驗。 用可吸收縫合線縫合止血, 用含抗生素之油紗卷局部壓迫擴張及引流, 預防粘連瘢痕狹窄。 圍手術期注意防治感染。 對堅厚之處☆禁☆女☆禁☆膜或陰☆禁☆道下段橫隔, 則術後需放置模型擴張。 局部癒合, 無感染者, 可較早恢復性☆禁☆生☆禁☆活, 以助擴張防狹窄, 有利於生育能力。