丁媽特別將相關資訊提取出來, 提醒以下幾類人群一定要注意:
新生兒、嬰幼兒禁用(三歲之內算嬰幼兒);
不建議兒童使用(目前尚無兒童應用本品的系統研究資料);
哺乳期婦女應慎重使用, 如確需使用, 應加強監測。
對於為啥突然出手下禁令了, 公告中沒有解釋得很詳細, 只是模糊說到「為進一步保障公眾用藥安全, 所以……」, 今天丁媽就來簡要分析下 。
茵梔黃為啥不該用?
平日, 總有媽媽來問, 說寶寶有黃疸, 能不能用茵梔黃來退黃疸?
其實丁媽的觀點一直是不建議用的, 原因可以歸結為三個方面:
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1、有效麼?沒有高品質研究證實
雖然國內有一些低級別的論文顯示, 藍光治療聯合中藥治療新生兒黃疸有作用(國內有些論文的品質……丁媽就呵呵了), 但是缺乏高品質的研究結果來證實, 很難說就是茵梔黃的作用還是歸功於藍光治療的作用。
茵梔黃的副作用之一就是會導致寶寶腹瀉, 而腹瀉會間接促進排泄、有利於退黃, 但這個過程寶寶會舒服麼?大家想想看好了!為啥一定要用一個作用不明確、又讓寶寶難受的方法呢?
2、多數新生兒黃疸不需要特別治療
85% 以上的新生兒都會出現黃疸, 其中絕大部分是生理性黃疸, 黃疸不重, 也會在短期內自然消退, 根本沒必要額外處理, 爸媽們等待寶寶自然消退即可, 搞出那麼多么蛾子就是自己找事兒,
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當然, 具體到每個寶寶, 肯定要讓醫生來確定是否需要治療更保險。
3、茵梔黃毒副作用難以評估
這些年, 茵梔黃搞出了多種劑型, 每年的銷售額也達到了數個億。 但同樣的, 不定期總有不良反應報出來, 甚至也有導致死亡的報導。
和很多中成藥一樣, 茵梔黃最大的隱患是「不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。 」
這句話並不是說沒有不良反應(不少家長就是這麼理解的哎), 而是說不明確!不明確!不明確!
相比于經過充分研究的西藥, 這種風險反而是更大的, 各種不良反應可能都會有, 甚至包括一些比較嚴重的表現, 比如「胃腸道出血、中毒性表皮壞死松解症、腎功能異常……」
而且,
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總之, 丁媽不建議給寶寶使用任何沒有經過嚴格試驗的藥物。
黃疸應該怎麼治?
一般情況下, 通過加強餵養(增加餵奶頻次)、促進寶寶大便排出, 或者運用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。
新生兒出生後, 建議每天餵養 8~12 次甚至更多, 頻繁餵養這一點非常重要, 不僅對退黃有利, 對新生寶寶更方面都好。
對於比較嚴重的黃疸, 常用的治療方法為藍光治療, 更嚴重的甚至需要換血治療。
藍光治療:是指將新生兒置於有一定光強度的藍光環境中, 通過一連串複雜的光化學反應, 將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水準。 藍光治療的安全性非常高,
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換血治療:是把新生兒全身的血液都換掉。 這種方法聽起來比較嚇人, 操作起來也相對複雜, 當然, 不良反應也會比較多, 不到萬不得已是不會用的。
此外, 對於某些特定病因的黃疸, 還會採用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。
藍光治療
怎樣的黃疸需要治療?
那麼問題來了, 到底黃疸深到什麼程度需要治療?
簡單一句話:多聽醫生建議, 少自作主張。
事實上, 什麼水準的黃疸會對新生兒個體產生危害, 受到太多因素影響了, 不能簡單地用單一指標作為干預標準。 簡而言之, 不能武斷地定一個「正常值」, 也不能生硬地劃一條線:高於這個「要緊」、得治, 低於這個, 則「不要緊」、隨它去。
新生兒科醫生會結合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素等多項指標來綜合判斷,
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總之啊, 新生寶寶黃疸這事兒, 多數是不需要治療的, 需要治療的那些寶寶, 用茵梔黃不僅沒用, 還可能有害, 家長們就剩下這筆錢吧。 正確的做法應該是請專業靠譜的醫生來做決策、給建議, 別自己瞎琢磨了。
當然, 如果今後還有醫生建議用茵梔黃來退黃疸……可以直接換個醫生吧