蛔蟲

1 蛔蟲是什麼

1.一種寄生蟲

人的蛔蟲病是蛔蟲寄生於人體小腸內引起的一種常見寄生蟲病， 在兒童中發病率相對較高。 蛔蟲成蟲呈圓柱形， 似蚯蚓狀;蟲卵為橢圓形， 卵殼表面常附有一層粗糙不平的蛋白質膜， 因受膽汁染色而呈棕黃色。

2.一種比喻方法

蛔蟲引申意義可以指別人知道對方的想法,如老人說孫子是自己肚子裡的蛔蟲。

2 蛔蟲是怎麼形成的

1.經手感染

小兒生性好動， 對喜歡東摸摸、西抓抓， 同時又喜歡在地上玩耍， 蛔蟲卵很容易沾在手上和指甲內。 而且小兒又不易做到飯前便後洗手，

有些嬰幼兒還有吮手指的習慣， 因此蛔蟲卵很容易被帶進口中， 得蛔蟲病的機會要比成人多。

2.食物感染

主要是吃附有蟲卵的生菜、水果， 或食入被帶有蛔蟲卵的蒼蠅和塵土污染的食物。 蛔蟲寄生在小腸內， 擾亂脾胃氣機， 吸食水穀精微。

3.呼吸道感染

塵土中的蛔蟲卵可被吸入呼吸道， 然後再被吞入消化道感染人體， 國外有人調查發現3.2%的小兒鼻內有蛔蟲卵。

4.飲水感染

一些農村飲用水， 容易受到蟲孵的污染。 有些農村的孩子有喝生水的習慣， 因而這也是一條主要的感染途徑。

3 蛔蟲病症狀

1.腸蛔蟲症

常見症狀有臍周疼痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹等， 兒童有流涎、磨牙、煩躁不安等， 重者出現營養不良。 一旦寄生環境發生變化如高熱時，

蛔蟲可在腸腔內扭結成團， 阻塞腸腔而形成蛔蟲性腸梗阻， 患者出現劇烈的陣發性腹部絞痛， 以臍部為甚， 伴有噁心、嘔吐， 並可吐出蛔蟲， 腹部可觸及能移動的臘腸樣腫物。 有時蛔蟲性腸梗阻可發展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉或套疊， 必須及時手術治療。 蛔蟲也可穿過腸壁， 引起腸穿孔及腹膜炎， 若不及時手術可致死亡。

2.蛔蚴移行症

蛔蚴在寄生宿主體內移行時引起發熱、全身不適、蕁麻疹等。 抵達肺臟後引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等症狀， 重者可有胸痛、呼吸困難和發紺。 肺部X射線檢查可見遷徙性浸潤性陰影， 臨床上稱為過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征。 末梢血液嗜酸性粒細胞明顯增多， 約10%的患者痰中可查到蛔蚴。

3.異位蛔蟲症

蛔蟲有鑽孔的習性， 腸道寄生環境改變時可離開腸道進入其他帶孔的臟器， 引起異位蛔蟲症， 常見以下幾種：

①膽道蛔蟲症， 以兒童及青壯年為多， 女性較常見。 誘因有高熱、腹瀉、妊娠、分娩等。 妊娠時胃酸減少， 膨大的子宮迫使腸道移位， 分娩時強烈的宮縮誘發腸蠕動增加， 均可促使蛔蟲向膽管逆行。 此病發病驟然， 右上腹偏中有劇烈陣發性絞痛， 鑽鑿樣感， 患者輾轉不安、噁心、嘔吐， 可吐出蛔蟲。 發作間期無疼痛或僅感輕微疼痛。 若蛔蟲鑽入肝臟可引起蛔蟲性肝膿腫， 必須及早手術治療。

②胰管蛔蟲症， 多併發於膽道蛔蟲症， 臨床徵象似急性胰腺炎。

③闌尾蛔蟲症， 多見於幼兒， 因小兒闌尾根部的口徑較寬，

易為蛔蟲鑽入。 其臨床徵象似急性闌尾炎， 但腹痛性質為絞痛， 並嘔吐頻繁， 易發生穿孔， 宜及早手術治療。

4 蛔蟲病怎麼治

1.吃藥

治療蛔蟲病一般都是採取吃藥的方式， 常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑， 左旋咪唑和枸櫞酸呱嗪等， 驅蟲效果都較好， 並且副作用少。

2.手術

如同時存在別的腸道蠕蟲， 則應先驅蛔蟲以防成蟲異位移行。 為緩解梗阻併發症， 必要時可作手術或內鏡處理。

5 蛔蟲藥什麼時候吃

1.飯前半小時

一般是在吃飯之前半小時到15分鐘吃， 因為這時候吃的話， 肚子裡面基本是空的， 藥能直接打到蛔蟲那邊去， 避免了和飯的混合而效果減弱。

2.睡前

晚上睡覺之前也可以， 也就是晚上十點鐘左右。 這個時間點，

晚飯早就吃過了， 且已經消化得差不多了。 這時候吃正趕上蛔蟲最活躍的時候， 藥效容易起作用。

6 如何預防蛔蟲病

1.及時剪指甲

兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。 家長要經常給兒童修剪指甲， 教育他們不咬指甲， 不吮手指， 以免造成感染。

2.培養良好的衛生習慣

培養兒童養成講衛生的好習慣， 不生吃未洗淨的瓜果蔬菜， 不喝生水， 飯前便後勤洗手， 不隨地大小便， 家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。

3.控制傳染源

積極發現、治療蛔蟲病， 控制傳染源。 特別是在幼稚園， 可以採取集體服用驅蟲藥物來進行普遍治療， 預防兒童互相傳染。 另外， 蛔蟲病的重複感染率極高， 家長要預防孩子重複感染。