蛔蟲病是由形似蚯蚓的線蟲寄生在人體小腸而引起的疾病， 是最常見的兒童寄生蟲病之一。 蛔蟲在小腸內不但奪取人體的營養物質， 而且會對腸黏膜造成損傷， 影響腸道的消化和吸收功能， 引起臍周不定時的腹痛、食欲不振或多食易饑等症狀。 因蛔蟲具有遊走、扭曲成團、鑽孔的特點， 蛔蟲在體內亂竄可引起膽道蛔蟲症、腸梗阻、腹膜炎等多種併發症。
蛔蟲病症狀肚子有蛔蟲的症狀， 輕者可以沒有任何特殊表現， 嚴重時會引起兒童臍部周圍不定時的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等，
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1、幼蟲移行時引起的症狀
1）蛔蟲卵移行可出現乾咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣症狀；
2）嚴重感染的時候， 幼蟲可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛， 引起相應的反應。 如：
移行至腦：可能會引起腦膜炎；
移行到肝：會引起右上腹痛， 肝腫大、按壓痛和肝功能異常；
移行至眼：會引起視網膜炎、眼瞼水腫等。
2、成蟲引起的症狀
蛔蟲有見孔就鑽的習性， 平時成蟲在小腸定居， 當環境不適合便會亂竄起來。 如兒童發燒時， 蛔蟲就可以亂竄引起嚴重腹痛、嘔吐出蛔蟲。 因此， 臨床症狀的輕重， 也會因蛔蟲數目的多少， 以及所在部位和狀態而不同。
輕者一般無明顯表現症狀。
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大量蛔蟲感染的兒童出現以下症狀：
1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。
2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西， 如爐渣、土塊、塑膠袋等。
3）常常感覺臍部周圍腹痛， 但是不劇烈， 喜歡按揉
4）會出現煩躁易驚、磨牙、蕁麻疹等反應。
3、成蟲引起的併發症
1）膽道蛔蟲症——最常見的併發症
表現為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安， 還伴隨有噁心嘔吐。 部分兒童還會發生膽道感染， 出現發熱和黃疸等。 極少出現， 兒童體內的蛔蟲直接竄入肝臟， 引起出血和膿腫。
2）蛔蟲性腸梗阻
常見於10歲以下的兒童， 其中2歲以下的發病率最高。 發病非常突然， 兒童會表現出現臍部周圍或者右下腹有陣發性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應。
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3）腸穿孔及腹膜炎
多是因為持續較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎， 引起腹膜炎而導致的。 表現為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛， 伴隨有噁心嘔吐、腹脹等反應。
如何判斷孩子是否患蛔蟲病
孩子肚子有蛔蟲的症狀， 家長們可能聽過很多說法， 比如， 容易饑餓或偏食、食欲不振、磨牙、臉上長白斑、消瘦等。 其實， 這些都不是孩子患上蛔蟲病的特異性特徵， 因為這些情況其他疾病也會出現。
1、如何從孩子的表現中判別
揉腹部：當孩子經常出現上腹部、肚臍周圍腹痛時， 讓孩子平躺在床上， 家長幫孩子揉一會兒肚子。 如果感覺孩子的肚子是軟軟的、不會腹肌緊張， 而孩子自己也很喜歡按揉肚子， 肚子疼時揉一下就不疼了，
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2、到醫院做個簡單的蟲卵檢測
最準確的方法， 是家長帶孩子到醫院做蟲卵檢測。 如果家長觀察到孩子有磨牙、臉上長白斑情況， 就跟蛔蟲病聯繫到一起， 盲目買驅蟲藥給孩子吃， 這是不可取的。 當懷疑孩子是否患有蛔蟲病時， 家長應帶孩子去醫院化驗一下大便來確診。
蛔蟲病怎麼治蛔蟲病， 一般服用蛔蟲藥即可治癒。
兒童得了蛔蟲病後， 家長只要給他們服用蛔蟲藥， 就可以將蛔蟲殺死或驅出體外。 經過驅蟲治療， 一般3-4個月後檢查糞便中沒有蟲卵就治好了。 服用蛔蟲藥最好禁食油類食物。 現在的蛔蟲藥一般毒性較小， 但吸收後仍有可能產生頭痛、頭暈、噁心等不良反應。
1、甲苯達唑，
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2、枸櫞酸呱嗪， 又稱驅蛔靈， 也是臨產上安全有效的抵抗蛔蟲和蟯蟲的藥物。 它可以使蟲體肌肉發生遲緩性麻痹， 蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。 這種藥在麻痹前不興奮蟲體， 所以也適用于併發症的兒童。 但肝腎功能不良以及癲癇兒童禁用。 在腸梗阻時， ， 為了避免引起蟲體騷動， 最好不用。 毒性低， 大量服用時偶爾會有噁心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫等。
3、左旋咪唑，廣譜驅腸蟲藥，可以使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。這種藥起效快，服藥30分鐘就可由腸道排泄，不會蓄積中毒，驅蛔蟲效果達90%-100%，對鉤蟲、蟯蟲也有效果。副作用輕微，比較常見的有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等，偶爾有肝功損害、白細胞減少、皮疹等等，所以肝腎功能不良的兒童慎用。
4、丙硫咪唑，又稱腸蟲清，一種新型的廣譜驅腸蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的吸收，使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。可用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、線蟲等引起的單一或混合感染。不良反應較少，可有輕度頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫髮等;並可發生骨髓抑制，影響白細胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。
蛔蟲病其他併發症的治療
如果兒童患有蛔蟲病其他併發症，則需要對症治療。
1、膽道蛔蟲病，治療原則是鎮痛、解痙、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。驅蟲時最好選用蟲體肌肉麻痹驅蟲藥。如果得不到緩解，必要時需要手術治療。
2、蛔蟲性腸梗阻，如果是不完全性腸梗阻，可以先禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、糾正水、電解質以及酸堿平衡紊亂等，等兒童疼痛緩解後再驅蟲治療。如果是完全性腸梗阻，需要即時手術治療。
3、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎，一旦確診，需要及早手術治療。
如何預防蛔蟲病
1、培養兒童養成講衛生的好習慣，不生吃未洗淨的瓜果蔬菜，不喝生水，飯前便後勤洗手，不隨地大小便，家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。
2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。家長要經常給兒童修剪指甲，教育他們不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。
3、消滅蒼蠅、蟑螂等，不讓兒童吃被它們爬過的食物。這些昆蟲會把蛔蟲卵、細菌等帶到食物表面，從而傳播消化道疾病。
4、積極發現、治療蛔蟲病，控制傳染源。特別是在幼稚園，可以採取集體服用驅蟲藥物來進行普遍治療，預防兒童互相傳染。另外，蛔蟲病的重複感染率極高，家長要預防孩子重複感染。
3、左旋咪唑，廣譜驅腸蟲藥，可以使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。這種藥起效快，服藥30分鐘就可由腸道排泄，不會蓄積中毒，驅蛔蟲效果達90%-100%，對鉤蟲、蟯蟲也有效果。副作用輕微，比較常見的有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等，偶爾有肝功損害、白細胞減少、皮疹等等，所以肝腎功能不良的兒童慎用。
4、丙硫咪唑，又稱腸蟲清，一種新型的廣譜驅腸蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的吸收，使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。可用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、線蟲等引起的單一或混合感染。不良反應較少，可有輕度頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫髮等;並可發生骨髓抑制，影響白細胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。
蛔蟲病其他併發症的治療
如果兒童患有蛔蟲病其他併發症，則需要對症治療。
1、膽道蛔蟲病，治療原則是鎮痛、解痙、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。驅蟲時最好選用蟲體肌肉麻痹驅蟲藥。如果得不到緩解，必要時需要手術治療。
2、蛔蟲性腸梗阻，如果是不完全性腸梗阻，可以先禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、糾正水、電解質以及酸堿平衡紊亂等，等兒童疼痛緩解後再驅蟲治療。如果是完全性腸梗阻，需要即時手術治療。
3、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎，一旦確診，需要及早手術治療。
如何預防蛔蟲病
1、培養兒童養成講衛生的好習慣，不生吃未洗淨的瓜果蔬菜，不喝生水，飯前便後勤洗手，不隨地大小便，家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。
2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。家長要經常給兒童修剪指甲，教育他們不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。
3、消滅蒼蠅、蟑螂等，不讓兒童吃被它們爬過的食物。這些昆蟲會把蛔蟲卵、細菌等帶到食物表面，從而傳播消化道疾病。
4、積極發現、治療蛔蟲病，控制傳染源。特別是在幼稚園，可以採取集體服用驅蟲藥物來進行普遍治療，預防兒童互相傳染。另外，蛔蟲病的重複感染率極高，家長要預防孩子重複感染。
