蛔蟲病症狀 蛔蟲病怎麼治

肚子有蛔蟲的症狀， 輕者可以沒有任何特殊表現， 嚴重時會引起兒童臍部周圍不定時的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等， 影響兒童的成長發育。 主要有以下3種情況：

1、幼蟲移行時引起的症狀

1）蛔蟲卵移行可出現乾咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣症狀;

2）嚴重感染的時候， 幼蟲可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛， 引起相應的反應。 如：

移行至腦：可能會引起腦膜炎;

移行到肝：會引起右上腹痛， 肝腫大、按壓痛和肝功能異常;

移行至眼：會引起視網膜炎、眼瞼水腫等。

2、成蟲引起的症狀

蛔蟲有見孔就鑽的習性， 平時成蟲在小腸定居， 當環境不適合便會亂竄起來。 如兒童發燒時， 蛔蟲就可以亂竄引起嚴重腹痛、嘔吐出蛔蟲。 因此， 臨床症狀的輕重， 也會因蛔蟲數目的多少， 以及所在部位和狀態而不同。

輕者一般無明顯表現症狀。

大量蛔蟲感染的兒童出現以下症狀：

1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。

2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西， 如爐渣、土塊、塑膠袋等。

3）常常感覺臍部周圍腹痛， 但是不劇烈， 喜歡按揉

4）會出現煩躁易驚、磨牙、蕁麻疹等反應。

3、成蟲引起的併發症

1）膽道蛔蟲症——最常見的併發症

表現為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安， 還伴隨有噁心嘔吐。 部分兒童還會發生膽道感染，

出現發熱和黃疸等。 極少出現， 兒童體內的蛔蟲直接竄入肝臟， 引起出血和膿腫。

2）蛔蟲性腸梗阻

常見於10歲以下的兒童， 其中2歲以下的發病率最高。 發病非常突然， 兒童會表現出現臍部周圍或者右下腹有陣發性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應。

3）腸穿孔及腹膜炎

多是因為持續較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎， 引起腹膜炎而導致的。 表現為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛， 伴隨有噁心嘔吐、腹脹等反應。

蛔蟲病， 一般服用蛔蟲藥即可治癒

兒童得了蛔蟲病後， 家長只要給他們服用蛔蟲藥， 就可以將蛔蟲殺死或驅出體外。 經過驅蟲治療， 一般3-4個月後檢查糞便中沒有蟲卵就治好了。 服用蛔蟲藥最好禁食油類食物。 現在的蛔蟲藥一般毒性較小，

但吸收後仍有可能產生頭痛、頭暈、噁心等不良反應。

1、甲苯達唑， 又稱安樂士， 是治療蛔蟲病的首選藥物之一。 它能直接抑制蟲體， 使蟲體肌肉麻痹死亡， 在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育也起作用。 這種藥對蛔蟲的療效比較高， 而且也可以治療其他線蟲， 比如鉤蟲、蟯蟲的感染， 排蟲有效率約90%。 副作用小， 偶爾會有腹瀉嘔吐、頭痛頭昏、發熱、皮疹等。

2、枸櫞酸呱嗪， 又稱驅蛔靈， 也是臨產上安全有效的抵抗蛔蟲和蟯蟲的藥物。 它可以使蟲體肌肉發生遲緩性麻痹， 蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。 這種藥在麻痹前不興奮蟲體， 所以也適用于併發症的兒童。 但肝腎功能不良以及癲癇兒童禁用。 在腸梗阻時，

為了避免引起蟲體騷動， 最好不用。 毒性低， 大量服用時偶爾會有噁心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫等。

3、左旋咪唑， 廣譜驅腸蟲藥， 可以使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。 這種藥起效快， 服藥30分鐘就可由腸道排泄， 不會蓄積中毒， 驅蛔蟲效果達90%-100%， 對鉤蟲、蟯蟲也有效果。 副作用輕微， 比較常見的有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等， 偶爾有肝功損害、白細胞減少、皮疹等等， 所以肝腎功能不良的兒童慎用。

4、丙硫咪唑， 又稱腸蟲清， 一種新型的廣譜驅腸蟲藥。 它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的吸收， 使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。 可用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、線蟲等引起的單一或混合感染。 不良反應較少， 可有輕度頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫髮等;並可發生骨髓抑制，

影響白細胞生成。 孕婦、哺乳期婦女慎用。

蛔蟲病其他併發症的治療

如果兒童患有蛔蟲病其他併發症， 則需要對症治療。

1、膽道蛔蟲病， 治療原則是鎮痛、解痙、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。 驅蟲時最好選用蟲體肌肉麻痹驅蟲藥。 如果得不到緩解， 必要時需要手術治療。

2、蛔蟲性腸梗阻， 如果是不完全性腸梗阻， 可以先禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、糾正水、電解質以及酸堿平衡紊亂等， 等兒童疼痛緩解後再驅蟲治療。 如果是完全性腸梗阻， 需要即時手術治療。

3、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎， 一旦確診， 需要及早手術治療。