蠶豆病是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進食蠶豆後發生的急性溶血性貧血.蠶豆(viciafaba)又名胡豆黃.一旦確診,應立即停吃生蠶豆,輸血,輸液,鹼化尿液,防止急性腎功能衰竭.在醫生指導下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉,磺胺類,呋喃類,維生素K3,K4,非那西丁,氨基比林,碸類等藥物及中藥珍珠末,臘梅花,川連等.
【蠶豆病-急救處理】
1.人工催吐.
2.予1：5000高錳酸鉀溶液洗胃.
3.25%硫酸鎂口服導瀉.
4.予大劑量糖皮質激素.
5.必要時換血或輸入鮮血.
6.鹼化尿液,適當予靜脈補液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征.
7.對症處理.
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【蠶豆病-服藥禁忌】
1.下列藥物和食物較易引起溶血,應禁用：
抗瘧藥：伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;
磺胺類：磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺醯胺,磺醋醯胺;
解熱鎮痛藥：乙醯苯胺;
碸類：噻碸;
其他：呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍,苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆;
中藥：薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等.
2.下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時不會引起溶血：
抗瘧藥：氯喹,奎寧,乙胺嘧啶
磺胺類：磺胺甲嘧啶,磺醯乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長效磺胺,磺胺二甲基異惡唑
解熱鎮痛藥：撲熱息痛(商品名：泰諾,百服嚀,小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林
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其他：氯黴素,鏈黴素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲苄氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)
【治療】蠶豆病的治療主要有以下幾個方面：
(1)輸血：本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施.嚴重者可反復輸血.但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血.
(2)腎上腺皮質激素：主要是免疫抑制作用,應爭取早期,大量,短程用藥.
(3)糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正.這是搶救危重患者的關鍵措施.
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(4)補液：應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能.但應防止急性腎功能衰竭.併發急性腎功能衰竭時,應注意維持水,電解質平衡(5)對症處理：蠶豆病如合併感染可加重溶血,高熱,缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理併發症.避免使用對腎臟有損害作用的藥物.
【注意】
患者和已知有G6PD缺乏者應避免再進食蠶豆或與蠶豆花接觸.主要的就是禁服蠶豆及其製品.否則,就會發生溶血.禁止使用含萘的臭丸放入衣櫃驅蟲.
下面是本人的收集,與您分享：
1.禁止食用的食品
珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,珍珠末,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花,結果或收穫季節去蠶豆地.
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2.禁止使用的日用品
樟腦,臭丸,冬青油,顏料,曼秀雷敦薄荷膏,無比膏,平安膏,跌打酒有牛黃,藍汞水,紫藥水(龍膽紫),莊生之Cooling bath沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解!
3.禁用藥物
乙醯苯胺,美藍,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹,磺胺,乙醯磺胺,磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺藍, SMZ,TNT等.
4.慎用
鏈黴素,氯黴素,磺胺異惡唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙堿,氯奎,奎寧,異煙肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(撲熱息痛,對乙醯氨基酚,百服寧,泰諾,泰諾林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,雙氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英鈉,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普魯卡因醯胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(維C銀翹片, 水溶性維生素),VitK3,VitK4,百樂君,對氨苯甲酸,吡苄明,各種退熱止痛藥(何濟公,小兒退熱散),薄荷(感冒靈顆粒,感冒清熱顆粒,保濟丸),樟腦,川蓮,牛黃(牛黃解毒丸,牛磺酸顆粒,小兒咽扁顆粒,小兒速效感冒靈,小兒清熱甯顆粒),臘梅花,熊膽(清開靈),開口茶,七裡散,嬰兒素,穿琥寧,炎琥寧,氨茶鹼.
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5. 建議定期監測血常規和尿潛血,0~3歲次/半年,≥4歲次/年.
6. 一旦患病,最好上醫院看病,並向醫生說明患有蠶豆病.
7. 鍛煉好身體,增強免疫力.平時多給BB喝水,多曬溫和的陽光,呼吸新鮮的空氣,有條件的話帶他去愛嬰坊等地方游泳也不錯.
8.您要買日常用品有成分介紹的也注意一下其成分,有以上禁忌的就不要用了.
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