血尿並不意味著腎臟一定有病變

血尿的病因錯綜複雜， 父母發現孩子存在血尿時常常缺乏相關的病史和伴發症狀。 因此臨床的鑒別是非常重要的。 有些小孩出現血尿是因為尿路以外的因素導致血液混入尿中所致， 如月經或痔瘡的出血等， 這是需要加以除外的。 而有些藥物， 如氨基比林等或有些染料所致的紅色尿， 臨床可以通過鏡下尿紅細胞的檢測以及隱血試驗加以鑒別。

對於真性血尿， 臨床醫生還應對出血的部位以及血尿發生的病因做進一步的檢查， 這就需要借助於血尿發生的病史， 臨床伴發的症狀以及必要的實驗室檢查， 尤其是影像學方面的檢查， 如B超、CT、同位素等來協助診斷。

對於一些經過檢查仍然原因不明的血尿， 除了定期隨訪外， 一旦醫生懷疑血尿來自於腎臟， 則必要時可能要借助於腎組織活檢來明確診斷。