血常規中各項指標的大致分類

血常規是醫學上的一種化驗檢查， 是醫生診斷疾病的一種有效手段。 血常規檢查是指測定末梢血液中血細胞的總稱， 它包括測定紅細胞、血紅蛋白、白細胞、白細胞分類及血小板等專案。 醫生在診斷疾病時， 最常用的化驗檢查就是血常規。

採集末梢血常用耳垂取血法或指端取血， 新生兒有時則採用足跟取血。 取血部位經酒精棉球消毒後， 用刺血針刺進約2毫米深， 血液就會從傷口流出， 再用毛細管採集血液， 將血液吹入一定比例的稀釋液中， 通過血球計數儀來測定各項指標。

血常規中各項指標大致可分成3大類：

(1)紅細胞系統， 包括紅細胞數和血紅蛋白。 正常紅細胞數應為4～5×10^12/升， 如低於4×10^12/升， 或血紅蛋白低於110克／升時， 則認為有貧血， 醫生則根據紅細胞和血紅蛋白的比例關係， 來瞭解各種原因引起的貧血及貧血的程度。

(2)白細胞和白細胞分類。 從血球計數即可測出白細胞總數和不同大小的分類白細胞， 但真正瞭解白細胞分類情況則要製成血塗片， 然後用瑞氏染色法染色， 最後在顯微鏡下判斷和計數多形核白細胞、杆狀白細胞、淋巴細胞、單核細胞等。 醫生在遇到各種發熱患兒， 懷疑是感染性疾病時， 最簡單的檢查就是血常規中白細胞計數和分類， 一般來講， 白細胞總數升高超過10×10^9/升或多形核白細胞超過50%~60%就認為可能是細菌感染，

而白細胞總數低於10×10^9/升及多形核白緬胞低於50%就可能是病毒感染， 這樣就可決定採用抗生素治療或抗病毒治療。 但年幼、身體衰弱或病情極端嚴重時， 這些結果可能出現特殊情況或異常反應， 需要綜合判斷。

(3)血小板計數， 正常值應為100~300×10^9／升。 血小板也是～種血細胞， 它與體內凝血和出血有密切關係， 如血小板總數低於100×10^9／升， 臨床上就可出現鼻出血、牙齦出血或全身皮膚紫癜， 即臨床診斷為血小板減少性紫癜。

以上3類細胞都在骨髓中分化、成熟， 然後運行到全身。 如果發現這3類細胞都減少， 往往意味著骨髓增生障礙或有其他血液惡性疾病如白血病等， 此時就需要查骨髓象來説明明確診斷。

血常規是一項最基礎的化驗檢查，

臨床醫生要根據病情， 結合體格檢查， 並參考血常規檢查， 進而作出正確的診斷和採取合適的治療。 有時血常規需多次檢查， 才能予以定論。