聽到血沉這個詞， 大家都會很陌生， 血沉是什麼， 血沉其實就是紅細胞沉降率， 是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。 血沉的快慢與我們的身體息息相關， 它還可輔助觀察病情的變化。 下面我們就來瞭解一下到底什麼事血沉。
血沉的定義：
將抗凝血放入血沉管中垂直靜置， 紅細胞由於密度較大而下沉。 通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度， 稱為紅細胞沉降率， 即血沉(ESR)。 血沉速度的快慢與血漿黏度， 尤其與紅細胞間的聚集力有關係。 紅細胞間的聚集力大，
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測定血沉值的方法一般是用魏氏法。
是指第一小時末紅細胞在血沉管中垂直下降的毫米數。 正常血沉值， 健康成年男性小於15mm/h， 女性小於20mm/h。 影響血沉的因素很多， 故血沉為非特異性指標。 但如果血沉持續明顯增高， 多提示有病變存在。
2 血沉的判斷指標
血沉速度的快慢與血漿黏度， 尤其與紅細胞間的聚集力有關係。 紅細胞間的聚集力大， 血沉就快， 反之就慢。
因此， 臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。 可以反映身體內部的某些疾病。
血沉具體指一種生理化驗行為。
3 血沉的參考值
魏氏法
>50歲：男性 0~20mm/h， 女性 0~30mm/h;
>85歲：男性 0~30mm/h， 女性 0~42mm/h;
兒童： 0~10mm/h。
潘氏法
成人：
男性 0~10mm/h;
女性 0~12mm/h。
(注：其中魏氏法是臨床檢驗中常用的方法)
123 4 血沉的病理
血沉加快可見于某些生理情況：
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1、婦女月經期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者， 多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。
2、在病理情況中可見於各種炎症(急、慢性炎症， 如結核、結締組織病、風濕熱等)。
3、組織損傷和壞死， 也可短期增加。 惡性腫瘤中， 尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。
4、多種高球蛋白血症均可見血沉增快， 如系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性腎炎等。
5、在貧血、高膽固醇血症時也可出現血沉增快。 因而， 血沉增快， 病因複雜， 無特異性。
絕大多數為急性或慢性☆禁☆感染：
1、惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死， 膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化， 或有異常蛋白進入血液，
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2、此外， 貧血和月經期及妊娠三個月後也可以使血沉加速。 因此， 血沉是一種非特異性試驗， 不能單獨用以診斷任何疾病。
血沉減慢可見於真性紅細胞增多症。
1、觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速， 表示病情復發和活躍;當病情好轉或靜止時， 血沉也逐漸恢復。 在診斷上亦作為參考。
2、某些疾病的鑒別診斷， 如心肌梗死和心絞痛， 胃癌和胃潰瘍， 盆腔癌性包塊和無併發症的卵巢囊腫等的鑒別。 都是前者血沉明顯增快， 後者正常或略有增高。
3、多發性骨髓瘤病人， 血漿中出現大量異常球蛋白， 血沉加快非常顯著， 血沉可作為重要診斷指標之一。
判斷血沉結果的正常與否需按性別區分：
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參考範圍(魏氏法)男性為0～15mm/1小時， 女性為0～20mm/1小時。 血沉可因生理因素而加快， 如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右， 小兒及50歲以上的老人血沉可略快於參考範圍， 此時可能與疾病無關。
血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：
手術將腫瘤切除， 或化療、放療治療有效時， 血沉可減慢;腫瘤復發或出現轉移時， 血沉還可再加快。 良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象， 因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。
123 7 血沉的相關疾病
血沉加快常與以下疾病有關
1、炎症性疾病， 如急性細菌性炎症， 2～3個小時就會出現血沉加快的現象;
2、各種急性全身性或局部性☆禁☆感染， 如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等;
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3、各種膠原性疾病， 如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等;
4、組織損傷和壞死， 如大範圍的組織壞死或損傷、大手術導致的損傷， 心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快;
5、患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性腎炎等疾病時， 血沉也可呈現明顯加快趨勢。
8 影響血沉的因素
血沉就是紅細胞沉降率， 是指紅細胞靜止狀態下每小時下降的速度。
1、正常人的血沉每小時12毫米左右， 在一般情況下， 正常人之間的血沉的快慢無明顯的差異， 只是小兒的血沉較慢些， 成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。 但在患有某些疾病時，血沉可發生明顯變化。
2、凡能引起體內血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時，都可引起血沉的變化。
3、如結核病、風濕性關節炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等，都會使血沉增快。
4、除此之外，還有很多因素影響血沉的變化，所以臨床診斷某種疾病時，不能只憑血沉升高一項指標，需結合病史和病症等全面體檢，才能做出準確的診斷。
9 血沉的注意事項
1、免脂肪血。
2、抗凝劑配製準確，每週配製一次，冰箱保存。
3、抽血應在30秒內完成。
血沉的生活護理：
應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發生的症狀，去醫院隨訪。
123 但在患有某些疾病時，血沉可發生明顯變化。
2、凡能引起體內血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時，都可引起血沉的變化。
3、如結核病、風濕性關節炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等，都會使血沉增快。
4、除此之外，還有很多因素影響血沉的變化，所以臨床診斷某種疾病時，不能只憑血沉升高一項指標，需結合病史和病症等全面體檢，才能做出準確的診斷。
9 血沉的注意事項
1、免脂肪血。
2、抗凝劑配製準確，每週配製一次，冰箱保存。
3、抽血應在30秒內完成。
血沉的生活護理：
應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發生的症狀，去醫院隨訪。
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