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血液及造血系統藥物的哺乳期應用

許多用於血液及造血系統的藥物都能經乳汁排泄, 因而對乳兒具有潛在的危險, 一是藥物本身的毒性可以對乳兒產生毒性, 其次是藥物對乳母的治療作用可能對乳兒造成不良影響, 如促凝血藥物進入乳汁後, 可對嬰兒的凝血功能產生影響;抗凝血藥物具有引起嬰兒出血的潛在危險;治療劑量的抗貧血藥物對乳兒無明顯不良影響。

哺乳期慎用及禁用的藥物

1.促凝血藥物

(1)維生素K1、氨甲環酸可分泌入乳, 哺乳期慎用。

(2)硫酸魚精蛋白、凝血酶原複合物是否入乳尚不清楚, 慎用。

2.抗凝血及溶栓藥物

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(1)依諾肝素是否入乳尚不清楚, 慎用。

(2)香豆素類雙香豆素、雙香豆素乙酯、醋硝香豆素等, 可以通過乳汁排泄, 慎用。

(3)其他多數藥物尚不清楚是否經乳汁排泄, 也需慎用。

3.血漿及血漿代用品

大多數的此類藥物是否分泌入乳尚不清楚, 哺乳期婦女慎用。

4.促白細胞增生藥物

此類藥物如非格司亭(重組人粒細胞集落刺激因數)、莫拉司亭(重組人粒細胞一單核巨噬細胞集落刺激因數)等, 是否人乳尚不清楚, 需慎重使用。

其他升白藥物如苦參總堿、鯊肝醇、輔酶A、肌苷等, 是否入乳尚不清楚, 需慎重使用。

5.抗血小板藥物

(1)阿司匹林乳汁中含量多, 可阻止血小板聚集並同膽紅素競爭與血漿白蛋白的結合, 長期大量應用易引起乳兒出血、黃疸、酸中毒和驚厥,

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應慎用。

(2)其他雙嘧達莫、西洛他唑、噻氯匹定、吲哚布芬、氯吡格雷、氯貝丁酯等, 在哺乳期慎用或禁用。

鹽酸沙格雷酯、依前列醇、依洛前列素、貝前列素、曲克蘆丁、鹽酸川芎嗪等, 對哺乳期的影響尚不明確, 慎重使用。

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