血管瘤要緊嗎

血管瘤是寶寶常見的良性腫瘤， 發病率約為1%～2%， 其中早產兒發生率可達23%。 女寶寶比男寶寶多見， 比例約為5：1。

血管瘤哪兒來的 當准媽媽懷著胎兒時， 血管就開始生長， 血管瘤是由大量增生的血管所構成。 皿管的胚胎發育過程中大致可以分為叢狀期、網狀期及管幹期3個階段。

如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常， 則可出現該階段正常發育形態的畸形。 在叢狀期， 有些毛細血管如果停止發育， 就會產生毛細血管瘤和痣。

在網狀期， 如果擴大的血管聚成團， 並趨向融合在一起， 就會表現出海綿狀血管瘤和動脈瘤。

在管幹期若粗大異常的血管幹與大體循環有廣泛的交通， 則表現為蔓狀血管瘤。

血管瘤的表現 根據血管瘤的特點， 醫學上把血管瘤細分為五種， 每種的長相不太一樣， 對寶寶的危害程度也不一樣。

橙色斑 出生後即有， 斑塊大小不等， 呈橙紅或淡紅色， 不高出皮膚表面， 輕壓即退色， 哭鬧時顏色加深。 橙色斑多見於前額、上眼瞼及枕部， 在於它處於真皮層內， 且不會自然消失。

紅斑痣 又稱葡萄酒色斑。 出生後即有， 為淡紅色或暗紅色斑塊。 壓之不退色， 不高出皮膚表面， 位於真皮層內， 由毛細血管網組成。 出生後， 紅斑痣隨身體的增長按比例增長， 但範圍不再擴大。

紅斑痣不能自行消退。 紅斑痣除影響美觀外，

一般無其他危害， 必要時可採用冷凍治療。

毛細血管瘤 也叫草莓狀毛細血管瘤。 1/3病例出生時即有， 其餘的在嬰兒2周～2個月時出現。 這種病非常多見， 發生率在新生兒中占1%。

生後6個月內生長迅速， 有時可生長至2歲， 可增加到原來的數倍。 隨後保持穩定一段時間， 在隨後的數月或數年中的病程中自行消退。

通常在1～4歲間逐漸消退， 4歲後還可繼續消退， 但進度極慢， 超過此年齡則罕有完全消退者。 通常其退縮很慢， 常常至5～7歲時自動消失， 自動消退後， 一般不會遺留美容問題。

多見於皮膚， 以枕部、頭面、四肢和背部最多， 不少長於口唇和舌部。 毛細血管瘤大小不一， 大的可佔據面部或肢體的大部， 小的只有幾毫米， 略高於皮膚。

它影響美觀，

破損後有大出血的危險， 家長應密切留意。 如果血管瘤較小， 生長速度較慢， 不在暴露部位， 可待其停止生長後自行消退。 若血管瘤生長速度較快， 又嚴重影響美觀， 就應立即進行治療。 可採用同位素敷貼等方法治療。

海綿狀血管瘤 在皮膚、皮下組織、肌肉， 甚至肝、腎等處都可發生。 外觀呈紫紅色， 周圍有迂曲、怒張的小靜脈， 摸之柔軟， 有彈性， 擠壓時縮小， 撤壓後即復原。

這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大， 有時長得很大、很深， 嚴重損害容貌和破壞正常組織。 一旦確診， 應立即進行治療， 注射硬化劑或行手術切除。

蔓狀血管瘤 多見於四肢， 表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管， 迂回曲折呈蔓狀， 局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，

有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。

對於這種血管瘤， 應儘早手術， 也可用彈力繃帶等包紮肢體， 以緩解肢體出現的酸痛等症狀。

媽媽這樣做 當媽媽發現寶寶身體上有血管瘤時， 就要及時看皮膚科醫生， 請醫生判斷是哪種類型、是長在表皮還是真皮、對寶寶健康與容貌有沒有影響、今後會不會消退等等， 並根據情況密切觀察。

居家觀察 媽媽應詳細記錄血管瘤類型、發生部位、表面顏色、形態大小、病變累及範圍， 是否高出皮膚等， 按測量大小用平面圖記錄下來， 一般每月複查一次。

如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1～2mm)應每週複查一次， 並將結果與上次檢查作對比， 如發現血管瘤病變範圍縮小，

表面顏色變淡， 皮膚隆起高度變平坦， 說明血管瘤病變在穩定期或消退期， 可以繼續觀察等待消退。

就醫信號 如果血管瘤病變範圍擴大， 表面顏色呈深紫色或深紅色， 表面皮膚隆起加重， 說明血管瘤病變在增生期， 應採取積極的治療措施。

如血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長迅速， 需特別注意， 應及時治療， 以免增長過大失去最佳治療時機， 造成面部畸形或肢體殘疾。 血管瘤出現破潰、出血時， 也要及時看醫生。

醫生有辦法 在頭面部， 特別是臨近眼、鼻、口腔等部位者， 治療稍一耽誤時日， 就可導致嚴重的後果。 因此， 治療血管瘤的基本原則是嚴密觀察， 及早治療。

血管瘤與血管畸形的治療方法很多， 包括外科手術切除、鐳射治療、局部注射藥物治療、銅針治療、放射治療及冷凍治療等。

各種治療方法各具有優缺點及一定的適應證，須視血管病變的不同發展階段，血管病變的類型、大小和部位，患者的年齡、健康情況、有無併發症等來決定取捨。深而較大的血管瘤以手術切除較為徹底。

小而淺的可用c02雪冰凍，也可應用95%酒精、魚肝油酸鈉等藥物注射，近來應用同位素敷貼效果很好。

大而深的可用放射療法，但對寶寶應特別小心。也有應用激素治療的。有時需採用綜合治療方能獲得比較滿意的治療效果。

各種治療方法各具有優缺點及一定的適應證，須視血管病變的不同發展階段，血管病變的類型、大小和部位，患者的年齡、健康情況、有無併發症等來決定取捨。深而較大的血管瘤以手術切除較為徹底。

小而淺的可用c02雪冰凍，也可應用95%酒精、魚肝油酸鈉等藥物注射，近來應用同位素敷貼效果很好。

大而深的可用放射療法，但對寶寶應特別小心。也有應用激素治療的。有時需採用綜合治療方能獲得比較滿意的治療效果。