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補鈣新動向(下)

常吃鈣片還是缺鈣

一位林姓媽媽向筆者諮詢:“大夫, 我常給服鈣片, 可還是缺鈣, 怎麼回事呢?”

常補鈣而還是缺鈣, 問題很可能出在補鈣方法不當上。 據瞭解, 有的爸媽將鈣片搗碎與牛奶混在一起吃, 或在餵奶前後給寶寶吃, 致使奶中的蛋白與鈣結合形成奶塊, 造成鈣質無法被機體所吸收;還有的只給寶寶服鈣片, 不同時服用維生素D或曬太陽, 影響了鈣劑的吸收與利用;另外, 菜肴過鹹, 鈉鹽攝入太多而將鈣元素大量“排擠”出體外, 同樣補鈣效果不好。

那麼, 正確的補鈣方法如何呢?建議把握好四個環節:

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一是食補必須選對食物。 哪些食物堪當此任呢?不少爸媽青睞動物骨, 比如排骨湯, 其實是“一相情願”。 原來, 排骨中的鈣含量低, 1斤排骨大約只有25毫克的鈣質, 加上骨頭中的鈣又難以溶解在湯中(湯中的鈣僅相當於排骨的十分之一), 而寶寶每天的鈣需求量至少在400毫克以上, 顯然排骨湯難以如願。 比較起來, 無論就鈣的含量或者吸收率來看, 奶類才是最佳來源, 母乳最優, 其次是配方奶, 再後是鮮奶。 以半歲內的小寶寶為例, 只要每天食母乳或配方奶600~800毫升, 便可滿足身體發育對鈣的需求。 這也是科學家宣導母乳餵養的奧妙之一。 除了奶類, 魚、蛋、豆類、綠葉蔬菜等值得推薦。

二是藥補要抓好時機。 如不可將鈣劑與植物性食物或油脂類食物同吃,

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因為植物性食物如蔬菜大多含有草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等鹽類, 可與鈣質結合而妨礙鈣的吸收;而油脂分解之後生成脂肪酸, 同樣可與鈣結合而不易被腸道吸收。 其次, 為了避免奶汁干擾鈣的吸收, 最好將補鈣安排在兩次餵奶之間進行。

三是無論食補或是藥補, 都要設法促進鈣的吸收。 俗話說:一個朋友三個幫。 鈣也是這樣, 當它隨食物吃進以後, 尚需要多種因素來促進機體的吸收與利用, 才能充分發揮作用。 如維生素D、C等能促進鈣的吸收, 葷素平衡能提高鈣的利用率(如豆腐燉魚, 穀類與豆類混食等)等。

四是減少鈣流失。 有些寶寶鈣補了不少, 也比較注重增加維生素D以及維生素C的攝取, 結果仍然缺鈣,

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那就得反思一下食物的搭配是否科學, 很可能是某些不當的食物成分增加了鈣的流失。

鈣磷比例失衡。 正常情況下, 寶寶體內的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2∶1, 換句話說, 鈣是磷的2倍, 如果寶寶的食譜恰恰是這個比例, 那麼鈣的吸收利用率高。 實際情況呢?由於爸媽大多遷就寶寶的口味, 過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯條等食物, 而這些食物都是磷的“富礦”, 致使大量磷湧入體內, 使鈣與磷的比例高達1∶10以上, 磷一旦多了, 會把體內的鈣“趕”出體外, 導致缺鈣。

補鈣不補鎂。 鈣與鎂如同一對好搭檔, 當兩者的比例為2∶1時, 最利於鈣的吸收與利用。 遺憾的是家長往往注重補鈣, 卻忘了補鎂, 導致體內鎂元素不足,

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進而累及鈣的吸收。 鎂在以下食物中較多, 如堅果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、穀物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產品(金槍魚、鯖魚、小蝦、龍蝦)等。

天天大魚大肉。 蛋白質攝入過量也可“排擠”鈣。 實驗顯示:每天攝入80克蛋白質, 將導致37毫克的鈣流失掉;若將每天的蛋白質攝取量提升到240克, 即使額外補充1400毫克鈣, 也會導致137毫克鈣的流失, 表明額外補鈣也不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。 因此, 天天給寶寶安排大魚大肉, 打破了食物的酸堿平衡, 無論怎麼補鈣也是於事無補。

吃鹽過多。 最新研究發現, 飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多與少的主要決定因素之一。 也就是說, 鹽的攝入量越大, 鈣的吸收越差,

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尿中鈣的排出量越多, 減少鹽的攝入等於補鈣。 大人如此, 寶寶亦然。 特別是小寶寶, 對鹽的敏感度較高, 不可按照成人口味給鹽。

鈣鋅不要同時補

平平幾個月來不愛與小夥伴玩耍, 沉默寡言, 有時將報紙撕成屑片送往嘴裡咀嚼。 媽媽帶他到醫院查血, 醫生說鈣、鋅兩種礦物元素含量都低於正常。 吃報紙屬於異食僻行為, 是缺鋅的典型症狀之一。 換言之, 平平患上了營養不良, 需要補充鈣與鋅。 選用哪種製劑好呢?媽媽忽然想起電視裡的一則廣告——花一樣的錢, 補兩種營養。 謔, 一舉兩得, 就買它了。

平平媽媽的做法妥當嗎?答案是否定的。 因為她盲目跟著廣告跑, 忽略了一個大問題, 那就是寶寶的機體能否吸收。 就鈣與鋅而言, 如果混合一起服用,雖然鋅不會干擾鈣的吸收,但鈣能降低鋅的吸收,故兩者同用實際上只發揮了補鈣的作用,補鋅的功能因遭受抑制而無法發揮出來。奧妙在於兩者會互爭受體,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少。

正確做法是將兩種礦物元素分開服用,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅製劑,兩者間隔至少3小時以上。

如果混合一起服用,雖然鋅不會干擾鈣的吸收,但鈣能降低鋅的吸收,故兩者同用實際上只發揮了補鈣的作用,補鋅的功能因遭受抑制而無法發揮出來。奧妙在於兩者會互爭受體,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少。

正確做法是將兩種礦物元素分開服用,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅製劑,兩者間隔至少3小時以上。

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