缺鐵性貧血是小兒較常見的疾病之一，
鐵劑是治療此病的特效藥物，
一般常采用口服。
但家長在給孩子服用鐵劑時，
往往存在以下幾個方面的問題。
對此，
藥店藥師應該知道，
以便在遇到前來給小兒購買補鐵藥物的家長時，
為其做好用藥指導，
保證小兒的用藥安全、有效。
過量服用如果用量較大，
可刺激小兒的胃腸黏膜，
引起腹痛、腹瀉等癥狀，
嚴重者可發生昏迷，
甚至死亡。
此外，
鐵劑藥片、藥丸外面包有糖衣，
切勿讓小兒將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食，
以免造成鐵劑急性中毒。
服藥時間或用水不當服用時間不當常表現為在飯前服用。
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口服鐵劑最常見的化道反應，
如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等，
飯前服用常使孩子難以耐受，
因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后，
這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。
對少數消化道反應比較強烈的小兒患者，
可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵，
或從小劑量開始，
如開始先用常規劑量的1/2或1/3，
待消化道反應消失后，
再逐漸增加到全量。
用水不當常表現為與茶、牛奶、咖啡、碳酸飲料同服。
牛奶含磷較高，
可影響鐵的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%；碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸降低胃內酸度，
不利于鐵的吸收。
因此，
上述飲料不宜與鐵劑同時服用。
不注意飲食高脂肪食物能抑制胃酸分泌，
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不利于鐵的吸收，
不宜多吃。
含有鞣酸的食物如菠菜、柿子等，
能與鐵結合形成難溶的鐵鹽，
從而妨礙鐵的吸收；堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等，
可中和胃酸，
降低胃內酸度，
不利于鐵的吸收；乳制品、豆制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多，
因鈣、磷可與鐵形成不溶性復合物，
也可影響鐵的吸收，
所以，
進食這些食物時最好與服鐵劑的時間間隔1～2小時。
不宜聯合服用的藥物碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物可中和胃酸，
降低胃內酸度，
不利于鐵的吸收，
因此不宜與鐵劑同時服用。
忽視病因的治療導致貧血的原因有很多，
并不是所有類型的貧血補鐵都有療效。
通常口服鐵劑2～3天后，
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血液中網織紅細胞數即開始上升，
5～7天達到最高峰，
2～3周后逐漸下降至正常，
為鐵劑治療有效的指標。
血紅蛋白一般在治療1～2周后逐漸回升，
通常于治療后3～4周達到正常。
如果口服鐵劑3周內無良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升)，
應去醫院就診，
查找原因。
療程不足、忽視禁忌證在貧血得到糾正(紅細胞和血紅蛋白達到正常水平)后，
仍需繼續服用鐵劑6～8周，
以保證體內有足夠的鐵貯存量，
防止貧血復發；此外，
患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的，
如有消化不良或嚴重細菌感染的孩子，
應在感染控制后再給予鐵劑治療。
