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要媽媽孕期如何避免產下唐氏症兒

懷孕年齡與唐氏症兒有密不可分的關係, 計畫懷孕的女性, 30歲前是比較好的生育年齡。 當然最重要的是定期接受產前檢查及唐氏症篩查, 才有可能避免生出唐氏症兒。

生下健康的孩子是每位媽媽的心願。 該如何避免產下唐氏症兒呢?其實只要你能遵守下列兩大原則, 即第一, 適當的生育年齡懷孕, 第二, 定期接受產前檢查及必要時接受唐氏症篩查, 將能有效降低生下唐氏症兒的幾率。

何謂唐氏症

唐氏症是一種染色體異常現象, 也是發生率最高的染色體異常症候群之一, 而究竟什麼是唐氏症?產科主任徐振傑表示:“正常的人體細胞含有23對染色體,

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唐氏症症候群的人是在第21對染色體上多出一個染色體, 其發生幾率大約為1/800。 ”

“唐氏症會造成很多問題, 諸如生長遲緩、智慧不足、甲狀腺機能異常、先天性心臟病、腸胃閉鎖等疾病;嚴重者由於心臟病等多重器官等問題, 會在出生後就死亡, 輕微者如果訓練得當, 將能達到日常生活自理的可能。 ”

懷孕年齡越大發生幾率越高

造成唐氏症是由於第21對染色體多出一個染色體, 至於為什麼會多出一個染色體呢?徐振傑醫師說:“造成唐氏症, 其原因有70%~80%來自于母親的卵子分裂不平均。 至於為什麼會形成卵子分裂不平均?目前真正原因不明, 但極有可能與年齡的老化有相當大關係。

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“據統計顯示, 20歲左右的女性懷有唐氏症兒約占幾千分之一, 35歲左右則提高為1/300, 到了40歲則可能達到1/30~1/40;當然如果丈夫的年齡超過45歲以上也會有影響, 但其影響與女性懷孕時年齡比起來低了許多。 ”

懷孕年齡與唐氏症兒有密不可分的關係, 該如何避免產下唐氏症兒?計畫懷孕的女性, 30歲前是比較好的生育年齡, 當然最重要的是定期接受產前檢查及唐氏症篩查, 就有可能避免生出唐氏症兒。

篩查方式

懷孕12~14周超聲波掃描篩查唐氏症

此種超聲波篩查, 主要是測量胎兒頸部後方透明帶的厚度, 徐振傑醫師說:“所謂的頸部透明帶, 是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙。 其在超聲波檢查時會呈現透明帶狀, 在測量介於皮膚和組織間的空隙厚度,

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絕大多數的胎兒都會看到此透明帶, 但若是唐氏症兒, 其頸部的透明帶會明顯增厚3毫米以上。 ”

當頸部透明帶篩查出可能患唐氏症的幾率比35歲以上還高時, 則建議您在懷孕15~20周進行羊膜穿刺;若超聲波檢查幾率低, 您的年齡又在34歲以下, 可以等到15~20周進行孕婦唐氏症血清篩查。

超聲波檢查, 既安全又方便, 孕婦不需要忍受喝水憋尿、漲膀胱之痛苦, 產科醫師就能通過超聲波看到胎兒早期的發育狀況。

孕婦唐氏症血清篩查

通常產科醫師會依據此項檢查再進一步分析, 找出懷有唐氏症兒的高危孕婦, 然後再進一步建議孕婦接受羊膜穿刺等檢查。

在懷孕15~20周左右進行抽血檢查, 其檢查項目有甲胎蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(HGG)或雌三醇(uE3)。

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此項檢查安全、無副作用, 若說它唯一的副作用就是扎針抽血的疼痛感吧!因此建議每位孕婦都不要低估唐氏症血清篩查的重要性。

羊膜穿刺檢查

所謂羊膜穿刺檢查, 徐振傑醫師表示:“羊膜穿刺是利用超聲波監視, 請孕婦先排空膀胱後, 讓孕婦平躺, 經由超聲波檢查出胎兒與羊水分佈的狀況。 選擇腹部下針的穿刺地點, 再消毒腹部的皮膚, 超聲波導引之下, 再利用細長的針經由孕婦的腹部、子宮和羊膜, 來抽取約20毫升的羊水, 將抽出的羊水送去做遺傳染色體與生化方面的檢查, 由此診斷出胎兒染色體是否有異常狀況。 ”

“此項檢查除了可以檢驗出胎兒是否患唐氏症外,

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還能檢查出胎兒是否有神經管缺陷等問題, 因此, 羊膜穿刺是檢查胎兒是否有染色體異常最常使用的方法之一;且羊膜穿刺的篩查幾率達99%, 因此, 只要你能配合醫師的診療, 將能有效降低產下唐氏症兒的幾率。 ”徐振傑醫師進一步說明。

羊膜穿刺的安全性

很多人都對羊膜穿刺有很大的誤解, 認為此項檢查會造成胎兒缺手、缺腳的情況, 其實這樣的說法是錯誤的。 基本上, 在有經驗的醫師的操作下, 羊膜穿刺是很安全的。

母親方面

羊膜穿刺後可能會出現羊水少量的漏出及子宮收縮、腹部輕微的疼痛、早期破水、發炎等, 但這些症狀都很輕微, 只要平躺休息幾天就能很快恢復。

胎兒方面

由於羊膜穿刺是在超聲波的監視下進行, 所以傷害胎兒的幾率很低,更鮮少因為施行羊膜穿刺而導致胎兒畸形的情況;雖有報告顯示出,可能因羊膜穿刺導致流產、死產,但其幾率都很低。

當檢查異常怎麼辦?

唐氏症通常是可以經由早期篩查檢驗出來的,萬一件查出懷有唐氏症兒,徐振傑醫師說,醫護人員會跟孕婦及其家屬說明唐氏症兒將來可能面臨的問題,讓他們選擇是否要生下孩子。

若在懷孕24周前發現則可以選擇終止妊娠,若在24周後由於胎兒器官等都已逐漸成熟,也不好將胎兒取出,所以只能選擇繼續孕育小生命,直到胎兒生出。因此,建議你,當你決定懷孕時,一定要做好充足的產前檢查,以期最大可能地降低生出畸形寶寶的幾率。

需要做羊膜穿刺的物件

高齡產婦年滿34歲以上。

超聲波掃描篩查唐氏症呈現高危險群。

唐氏症血清篩查呈現危險群。

本身曾生過唐氏症兒。

家族史曾經有過唐氏症兒。

曾有過三次以上習慣性流產。

羊膜穿刺後可能會出現

羊水少量的漏出及子宮收縮、腹部輕微的疼痛、

早期破水、發炎等,不過,這些症狀都很輕微,

只要平躺休息幾天就能很快地恢復。

如何做好充分的產前檢查計畫

檢查項目檢查時間附注

超聲波掃描懷孕12~14周測量胎兒頸部後方透明帶的厚度

血清篩查懷孕15~20周檢查甲胎蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(HGG)或雌三醇(uE3)

羊膜穿刺懷孕16~18周抽取約20毫升的羊水,將抽出的羊水送去做遺傳染色體與生化方面的檢查

所以傷害胎兒的幾率很低,更鮮少因為施行羊膜穿刺而導致胎兒畸形的情況;雖有報告顯示出,可能因羊膜穿刺導致流產、死產,但其幾率都很低。

當檢查異常怎麼辦?

唐氏症通常是可以經由早期篩查檢驗出來的,萬一件查出懷有唐氏症兒,徐振傑醫師說,醫護人員會跟孕婦及其家屬說明唐氏症兒將來可能面臨的問題,讓他們選擇是否要生下孩子。

若在懷孕24周前發現則可以選擇終止妊娠,若在24周後由於胎兒器官等都已逐漸成熟,也不好將胎兒取出,所以只能選擇繼續孕育小生命,直到胎兒生出。因此,建議你,當你決定懷孕時,一定要做好充足的產前檢查,以期最大可能地降低生出畸形寶寶的幾率。

需要做羊膜穿刺的物件

高齡產婦年滿34歲以上。

超聲波掃描篩查唐氏症呈現高危險群。

唐氏症血清篩查呈現危險群。

本身曾生過唐氏症兒。

家族史曾經有過唐氏症兒。

曾有過三次以上習慣性流產。

羊膜穿刺後可能會出現

羊水少量的漏出及子宮收縮、腹部輕微的疼痛、

早期破水、發炎等,不過,這些症狀都很輕微,

只要平躺休息幾天就能很快地恢復。

如何做好充分的產前檢查計畫

檢查項目檢查時間附注

超聲波掃描懷孕12~14周測量胎兒頸部後方透明帶的厚度

血清篩查懷孕15~20周檢查甲胎蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(HGG)或雌三醇(uE3)

羊膜穿刺懷孕16~18周抽取約20毫升的羊水,將抽出的羊水送去做遺傳染色體與生化方面的檢查

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