要怎樣判斷自己的子宮恢復是否良好

婦女懷孕期間最明顯的生理變化， 就是子宮的增大。 子宮在婦女懷孕前大約是70克， 等到足月的時候大約是1100克。 此時孕婦子宮的體積增加了500～1000倍（將視胎兒數目、胎兒大小、羊水量而定）。 子宮增大的原因， 主要是來自於肌肉細胞的擴張和膨大；相反的， 子宮的恢復主要則來自肌肉的收縮。

幫助子宮恢復

幫助子宮收縮方法

子宮收縮不好和胎盤殘留在子宮內是產後大出血的兩大原因之一（其他可能的原因包括：產道裂傷、血液凝固異常、子宮外翻等）。 而前者造成的出血通常發生在24小時以內。 造成產後子宮收縮不好的原因包括：子宮太大（如多胞胎、羊水過多、胎兒過大等）、麻醉藥物、產程太久或太快，

或是曾經使用催生藥物， 高產次、子宮發炎等。 由於懷孕末期子宮的血流量高達每分鐘500毫升， 一旦發生大出血很可能就會危及生命， 因此在迫不得已的時候， 有時醫生會告知產婦， 把子宮切除以挽救母體的生命。

產後如果惡露太多、子宮太大， 而且摸起來軟軟的， 這就表示子宮收縮不好；幫助子宮收縮最簡單的方法就是按摩子宮。 對於剛生產完的婦女而言， 可以在下腹部的地方摸到一個像小皮球般大小的東西， 這就是子宮。 此時， 婦女可以用整個手掌在子宮的表面上做環形的按摩， 這樣， 可以有效地幫助子宮收縮。 收縮比較好的時候，

子宮會變得比較硬， 出血的狀況也會相對減少許多。 如果按摩子宮以後， 還是持續在出血， 就必須使用藥物來幫助子宮收縮， 例如。 oxytociaergot前列腺素等。

如果在使用完藥物之後， 還是沒有辦法完全將血止住， 這就表示出血已經很大量了， 此時除了輸血外， 還必須考慮動手術治療。 通過手術可以把兩側的子宮動脈綁起來；如果出血還是沒有減少， 接下來可能會把內腸動脈綁起來。 倘若用手術的方式， 仍然無法將血有效止住， 此時就必須要考慮切除子宮， 以挽救產婦的生命。

子宮收縮為自發現象

對於一些高危產婦， 在生產前就必須考慮產後是否會發生大出血的情況。 其實， 產後子宮就收縮是一個自發的現象， 大部分的孕婦不需要特別處理子宮就會自行收縮。

如果惡露太多， 就可能是收縮不好；如果子宮太大， 摸起來又軟軟的， 也表示子宮收縮不好。 這時候除了按摩子宮外， 還可以使用一些藥物來幫助子宮收縮；只有在極少數特別情況之下， 才會考慮切除子宮。

子宮收縮

子宮收縮好壞的判斷

婦女在足月的時候， 子宮大約會到胸部肋骨的位置；而剛生產完的時候， 子宮大約會到肚臍的高度；等到生產後一個星期時， 子宮大約就只剩下一半的大小， 兩個星期時子宮就已經回復到骨盆腔的位置。 在接下來一個月的時間裡， 子宮仍然會一直持續在收縮中， 這種現象大約需要等到產後的6個星期左右， 子宮才會恢復到原本正常的大小。

產後除了子宮收縮的困擾外， 另外一個特別的現象就是惡露， 而惡露最主要的產生原因， 是來自於脫落的子宮內膜。

產婦的惡露現象在剛生產完時是紅色的， 頭一兩天可能會很多， 但是等到三四天以後顏色就會比較淡， 而量也會比較少；大約需要10天左右的時間， 才會轉變成為白色或淡黃色。 而對於產婦生產後的子宮收縮， 這是一個自然的現象， 通常不需要擔心也不用特別去處理， 子宮自己就會收縮。 但是如何判斷子宮收縮是否正常？

子宮大小：剛生產完的時候在肚臍的高度， 隨時間增長會逐漸變小， 如果子宮太大， 就表示收縮的情況不是很好。

子宮的硬度：收縮好的子宮摸起來會充滿氣， 就像皮球般那麼硬，

倘若子宮比較軟， 就表示收縮可能不好。

惡露的量：婦女惡露在剛生產完的一兩天裡可能會比較多一點， 假如惡露太多表示收縮的情形不佳；子宮收縮好的話， 惡露的現象就會比較少一點。 如果在出院之後惡露的量突然增多， 或是兩個星期以後仍然出現紅色的惡露， 則表示可能有胎盤組織殘留在子宮內， 或是胎盤著床處的子宮內膜還沒有復原。