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觀察產後惡露可以瞭解自己的身體恢復狀況

胎兒出生後, 胎盤也隨之娩出。 之後, 陰☆禁☆道會排出一些棕紅色的液體, 其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等, 醫學上稱為“惡露”。

產後3-4天為血性惡露, 量多, 顏色棕紅, 含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露, 其色轉淡, 內含血液越來越少。 7—10天之後為白色惡露, 內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 一月左右惡露基本停止。 正常惡露有血腥味, 不臭。 如有臭味, 或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長, 反反復複, 那就說明惡露異常。


產後惡露

惡露異常多是某些疾病的表現,

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以產褥期出血和感染最為常見。 胎盤娩出後, 子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管, 產後均有出血, 一般出血量為150—300毫升左右, 24小時內超過400毫升者, 稱為產後出血。

子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰☆禁☆道撕裂、孕婦患有貧血等, 都可引起產後出血。 產後出血後果嚴重, 決不可麻痹大意。 據調查, 產後出血是孕婦死亡的主要原因。 產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。 分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查, 產後不清潔, 都可引起產褥感染。

此外, 病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰☆禁☆道, 或孕婦患有慢性疾病, 在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力,

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破壞了陰☆禁☆道內的生態平衡, 原寄生在陰☆禁☆道裡的不致病細菌, 此時可活躍起來引起自體感染。

除惡露異常外, 多有發燒、腹痛等症狀, 嚴重者還可形成腹膜炎, 甚至敗血症、中毒性休克。

其次, 產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。 產後24小時後應下床活動, 可幫助子宮復原及有利於惡露排出。 然而有些產婦長期不下床活動, 暑熱天氣也關門閉戶。 一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事, 造成陰☆禁☆道黏膜破裂、子宮內膜感染, 造成惡露異常。

產後紅色惡露反反復複或者越來越多, 不時混有新鮮血塊, 除有胎盤息肉的可能性外, 還應警惕絨毛膜上皮癌。 這是一種惡性程度很高的癌腫, 多發生於葡萄胎後,

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也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。 此類癌症並不少見, 正常妊娠分娩後數日, 尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性, 如果仍為陽性並伴反復的血性惡露, 就應當高度警惕。

因此, 惡露是產婦健康的一面鏡子。 一旦發生惡露異常, 應及時上醫院檢查、治療。

觀察一下你的惡露情況是否正常。 有些惡露屬於異常情況, 應當引起注意分娩後兩天來, 陰☆禁☆道裡仍然淋漓不盡, 不斷有些像血水一樣的液體流出來。

醫生說, 那是“惡露”, 是正常現象。 但是, 看到那些鮮紅色的黏液, 中間還混有血塊, 心裡總是不放心。

黃教授:

你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。

產後, 隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落, 子宮分泌的黏液等也隨之從陰☆禁☆道內流出,

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這就是惡露。 正常的惡露有些血腥味, 但是不臭, 總量大約為500-1000毫升。 一般情況下, 惡露大約在產後3周左右就乾淨了。

產後第一周, 惡露的量較多, 顏色鮮紅, 含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織, 稱為紅色惡露。

1周以後至半個月內, 惡露中的血液量減少, 較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰☆禁☆道分泌物及細菌, 使得惡露變為淺紅色的漿液, 此時的惡露稱為漿性惡露。


產後惡露

半個月以後至3周以內, 惡露中不再含有血液了, 但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌, 使惡露變得黏稠, 色澤較白, 所以稱為白色惡露。 白色惡露可持續兩三周。

觀察一下你的惡露情況是否正常, 尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化,

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可以估計子宮恢復的快慢, 有無異常。

在產褥期, 產後子宮的重量將從1000克減少到50-60克, 體積也不斷縮小, 6周後恢復到孕前大小。 子宮復舊好壞, 可以從子宮底下降和惡露情況來估計。 有的產婦惡露淋漓不斷, 到“滿月”時還有較多的血性分泌物, 有臭味, 產婦自己覺得下腹部痛、腰酸;產後6周檢查時, 子宮還沒有恢復到正常大小, 質地軟, 有壓痛等, 都是子宮復舊不全的表現。

有些惡露屬於異常情況, 應當引起注意:

1、如果產後2周, 惡露仍然為血性, 量多, 伴有惡臭味, 有時排出爛肉樣的東西, 或者胎膜樣物, 子宮復舊很差, 這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜, 隨時有可能出現大出血, 應立即去醫院診治。

2、產後發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯繫解決。

2、產後發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯繫解決。

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