醫師表示， 孕婦羊水太少或太多都不好， 小心胎兒畸形發育， 在超音波檢查時注意， 特別關注羊水是否超過正常指數， 如發現異常及時改善， 萬萬不能讓羊水影響到分娩或者寶寶的基因。
羊水正常指數是多少?
醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況， 採取羊水指數法來確定羊水量是否正常。
方法是：將子宮分為四個象限， 分別量每個象限中羊水的最大深度， 再相加求其總和。
羊水指數總和值在8～27釐米的範圍之內屬於正常狀態， 小於8為羊水過少， 大於24則為羊水過多。
羊水太少的原因及影響
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●羊水太少可能要懷疑胎兒是否有染色體異常， 或是腎臟發育出問題。
●羊水嚴重不足也可能導致胎死腹中。
●超過42周過期懷孕， 羊水量也會減少。
●胎盤本身的問題， 例如有些雙胞胎因為彼此動脈血管相通， 導致其中一個胎兒羊水過多， 另一個過少， 發育受到影響， 嚴重可能死亡。
●孕婦有高血壓、子癲前症， 羊水也會不足。
●孕期使用藥物而影響羊水的量， 例如前列腺激素、降血壓藥， 前列腺激素多只用在周數少的時候， 懷孕超過33周就不會使用， 另外降血壓藥ACEI， 孕期也要避免。
那麼羊水過少， 應該如何對症下藥呢?
1、 在早， 中期妊娠， 發現羊水過少， 經醫生檢查， 並不建議孕婦繼續妊娠， 從優生角度來看， 以終止妊娠為宜。
2、 妊娠28~35周， 發現羊水過少，
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3、 若妊娠已足月， 發現羊水過少， 經處理後， 羊水量未見增多， 應儘快破膜引產， 破膜後若羊水少且粘稠， 有嚴重胎糞污染， 同時出現胎兒缺氧， 估計短時間內不能結束分娩， 在除外胎兒畸形後， 應選擇剖宮產結束分娩。 剖宮產比陰☆禁☆道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
4、 孕後期如果羊水過少， 胎兒經檢查無畸形， 孕婦沒有嚴重併發疾病， 可在大夫的指導下， 通過快速飲水的辦法增加羊水量。 凡足月未臨產而又屬缺乏羊水的孕婦， 可在2小時之內飲水2000毫升， 增加孕婦身體水分攝入， 如果仍然達不到要求， 還可重複上述辦法。 這種辦法安全、有效、簡便、易行，
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羊水太多的原因及影響
●患有糖尿病的孕婦中， 約有10%被診斷出羊水過多， 通常是在孕晚期。
●在雙胎輸血綜合征病例中， 特別容易出現羊水過多的情況， 其中一個胎兒的羊水太少， 而另一個又羊水過多。
●在很少見的情況下， 由於疾病的原因， 儘管胎兒的腎臟不斷地產生尿液， 但胎兒不再能繼續吞咽羊水。 導致胎兒出現吞咽困難的原因， 可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。 一些神經障礙也會妨礙胎兒吞咽， 比如神經管缺陷或腦積水。
●羊水過多還可能是胎兒因為RH血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴重貧血的徵兆。 這兩種情況都可以通過子宮內輸血來治療。
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●對胎兒：一般情況下， 羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。 在明顯的羊水過多患者中新生兒預後較差。 儘管B超可以發現明顯的胎兒畸形， 但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待， 因為部分胎兒畸形B超尚難發現， 另外染色體異常的發病率較高。 羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加， 影響圍生兒的預後。 妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。
●對孕婦：羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等。 由於大量的羊水突然抽提， 導致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離。
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那麼羊水過多， 應該如何對症下藥呢?
1、其處理原則為及時終止妊娠。
1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好， 無明顯心肺壓迫症狀， 採用經腹羊膜腔穿刺， 放出適量羊水後注入利凡諾引產;
2)採用高位破膜器， 自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜， 使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出， 以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。 破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰☆禁☆道流血情況。 放羊水後， 腹部放置砂袋或加腹帶包紮以防休克。 破膜後12小時仍無宮縮，需用抗生素。若24小時仍無宮縮，適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產素、前列腺素等引產;
3)先經腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低後再做人工破膜，可避免胎盤早剝。
2、孕婦羊水過多怎麼辦?應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。
1)症狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周)，應穿刺放羊水，放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染，酌情用鎮靜保胎藥以防早產。三至四周後可重複以減低宮腔內壓力;
2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。用藥期間，每週做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛後15分鐘即可在胎血中檢出。鑒於消炎痛有使動脈導管閉合的副作用，故不宜廣泛應用;
3)妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠;
4)症狀較輕可以繼續妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮靜藥，嚴密觀察羊水量的變化。
無論選用何種方式放羊水，均應從腹部將胎兒固定為縱產式，嚴密觀察宮縮，注意胎盤早剝症狀與臍帶脫垂的發生，並預防產後出血。
破膜後12小時仍無宮縮，需用抗生素。若24小時仍無宮縮，適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產素、前列腺素等引產;3)先經腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低後再做人工破膜，可避免胎盤早剝。
2、孕婦羊水過多怎麼辦?應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。
1)症狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周)，應穿刺放羊水，放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染，酌情用鎮靜保胎藥以防早產。三至四周後可重複以減低宮腔內壓力;
2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。用藥期間，每週做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛後15分鐘即可在胎血中檢出。鑒於消炎痛有使動脈導管閉合的副作用，故不宜廣泛應用;
3)妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠;
4)症狀較輕可以繼續妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮靜藥，嚴密觀察羊水量的變化。
無論選用何種方式放羊水，均應從腹部將胎兒固定為縱產式，嚴密觀察宮縮，注意胎盤早剝症狀與臍帶脫垂的發生，並預防產後出血。
