解惑：胎頭不入盆

每次孕媽檢查好， 醫生檢查完都會在單子上填寫：頭浮、入盆(半入盆)、固定(半固定)等幾個字。 這些字表示什麼意思呢?還有入盆具體指什麼?入盆發生在什麼時間?有無個體差異?是一種什麼樣的感覺?入盆意味著什麼?孕媽媽需要注意什麼……

什麼叫入盆?

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面以下， 顱骨最低點接近或達到坐骨棘水準， 醫學上稱為銜接， 因為胎頭與骨盆相稱， 進入到骨盆腔內， 也稱為“胎兒入盆”。 當妊娠進入最後的衝刺階段時， 你腹中的胎兒已經在默默地為出生做準備了。 他(她)會在羊水和胎膜的包圍中，

以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢等待一朝分娩的時機。 在分娩之前， 胎兒要做的第一件事， 就是使其頭部通過母體的骨盆入口進入骨盆腔， 可以說， 入盆是分娩的前奏。 胎兒入盆為下一步臨產經陰☆禁☆道分娩打好了基礎。 初產婦胎頭銜接常發生在預產期前2～3周， 經產婦多在臨產後才發生。 但也有一部分人會提前入盆的， 這都屬於正常現象， 早入盆不一定會早產。 胎兒入盆後並不意味著馬上就要分娩， 但胎頭入盆後由於對宮頸壓迫， 有可能誘發宮縮， 所以在未足月之前如果發生胎兒入盆， 孕媽媽需要適當控制活動時間， 多注意休息。

胎頭不入盆的原因

一般情況下， 在妊娠的最後一個月， 90%的初產婦的胎兒頭均應進入孕婦的骨盆，

並與骨盆銜接而不浮動， 但也有少數孕婦到預產期時， 胎頭仍未進入骨盆， 而是浮在恥骨聯合之上， 稱為胎頭高浮。 發生這種情況有的是因為孕婦骨盆狹窄， 胎頭與骨盆不相稱， 致使胎頭不能進入骨盆;也有的是因為胎頭過大， 臍帶繞頸或胎位異常， 即使孕婦骨盆正常， 也可發生胎兒不入盆的現象;另外， 羊水過多及前置胎盤等病理產科的情況下也可引起胎兒不入盆。 但亦有少部分初產婦不存在以上原因， 仍出現胎頭不入骨盆的現象。 對於現代女性來說， 高跟鞋是生活必備用品。 可是很多年輕女性並不知道長時間穿著過高的高跟鞋會影響到胎兒入盆。 當人直立時， 骨盆入口平面是一個前低後高的斜面， 它與地平面所形成的角度， 稱為骨盆的傾斜度， 通常為60度。 長期穿著高跟鞋會使得這個角度增大， 就會影響到胎兒與媽媽骨盆的銜接。

入盆有什麼感覺?

胎頭入盆並沒有十分特殊的感覺， 有些孕婦可能會感覺到上腹輕鬆感或尿頻等感覺， 也有一些孕婦沒有任何感覺。 胎頭銜接後使得宮底降低， 孕婦感上腹部壓迫明顯減輕， 進食量增加， 呼吸輕快。 胎頭下降壓迫膀胱或直腸導致尿頻、便秘等症狀加重。 而胎兒是否已經入盆， 要經過專業的醫生進行產前檢查才能確定。 產檢時醫生雙手食指和拇指打開， 在恥骨聯合上緣， 按住胎頭， 入盆了胎頭是搖不動， 是固定的， 而沒有入盆的， 胎頭是可以晃動的， 而且胎頭與恥骨之間有距離。

當胎兒入盆後， 不少孕婦常會感到腹部陣陣發緊和有墜痛感， 覺得腹中的胎兒正在往下降， 於是， 會興師動眾地趕往醫院。 其實， 這種情況並不是真正臨產前的徵兆。 其與臨產的主要區別首先是宮縮的時間短， 常常不足半分鐘;其次是宮縮不規律， 力量也比較弱， 而且一般這種情況多出現在晚上， 到第二天早上明顯減輕。 因此， 常被人們稱為“假臨產”。 但不管怎麼說， 入盆意味著分娩的臨近， 孕婦可以根據這個信號做好各方面的準備， 以迎接寶寶的到來。

胎頭怎樣入盆?

因為骨盆入口前後徑小， 大約是11釐米， 而橫徑寬， 大約是13釐米， 斜徑也比較寬， 大約是12.75釐米， 所以胎頭常銜接於骨盆的斜徑或橫徑上。 如果胎兒的枕部朝向孕婦骨盆的左前方或右前方，

稱為枕左前位或枕右前位;如果胎兒的枕部朝向孕婦骨盆的左側方或右側方， 稱為枕左橫位或枕右橫位;如果胎兒的枕部朝向孕婦骨盆的左後方或右後方， 稱為枕左後位或枕右後位。 在宮縮發動之前胎方位有所變化臨床上並沒有太大意義。 宮縮發動後， 在宮縮的作用下， 大部分枕橫位和枕後位都能旋轉到枕前位分娩。

胎頭不入盆時的注意事項

出現初產頭浮的孕婦， 不必緊張， 如果孕婦的骨盆及胎兒情況都正常， 適當加大運動量(主要是散步)， 這樣可以幫助胎兒儘快入盆。 如果臨產後胎頭仍未入盆， 應配合醫生， 密切觀察產程。 由於子宮收縮的擠壓， 臨產後胎頭亦可變形進入骨盆， 這樣仍然可以經陰☆禁☆道順利分娩。如果檢查發現頭浮是因不可糾正的病理性因素造成，則應該做好手術生產的準備。需要格外注意的是頭浮的孕婦如果發生胎膜早破，羊水流出，應臥床並抬高臀部，立即送往醫院。因為在這種情況下極易出現臍帶脫垂，使胎兒發生意外。

這樣仍然可以經陰☆禁☆道順利分娩。如果檢查發現頭浮是因不可糾正的病理性因素造成，則應該做好手術生產的準備。需要格外注意的是頭浮的孕婦如果發生胎膜早破，羊水流出，應臥床並抬高臀部，立即送往醫院。因為在這種情況下極易出現臍帶脫垂，使胎兒發生意外。