解救小胖墩，從吃和玩入手

很多時候， 媽媽並不覺得自己家孩子胖， 那叫可愛。 一個小胖子的成長史， 離不開吃和玩， 而解救一個小胖子， 也離不開這兩點。

肥胖已經成為全球範圍內的流行病， 男女老幼概莫能外， 兒科大夫也時常遇到胖嘟嘟肉呼呼的小胖娃。 2015年4月， 來自英國的一項研究發現， 父母通常低估自己孩子的體重。 當客觀指標顯示孩子出現肥胖跡象時， 很多家長並不能及時察覺--他們依然覺得自己的孩子處於健康的體重狀態。

胖不胖， 體重指數說了算

這就需要用到簡單的數學了。 體質指數(body mass index， BMI)是臨床上評估兒童超重和肥胖的實用工具。

BMI等於體重(以千克為單位)除以身高(以米為單位)的平方。 BMI值容易測定、結果可靠， 且與體脂百分比和身體脂肪量相關。 與單獨的體重相比， BMI可更好地評估總體脂。

“肥胖”被定義為BMI大於或等於同年齡同性別組的第95百分位， “超重”被定義為BMI處於同年齡同性別組的第85百分位至第95百分位之間。

2歲以上的兒童至少每年應通過測量身高和體重計算1次BMI， 應將結果標繪在相應的生長曲線上。 不只是單次的測量值， 還要看動態變化。

小胖子的成長史， 離不開吃和玩。

孩子肥胖的影響因素很多， 比如遺傳因素， 表觀遺傳學的修飾， 崇尚胖小子的文化， 耳濡目染的環境因素等等都可能引起肥胖。 肥胖可不是性格缺陷。 臨床上，

簡單說， 我主要從兩方面入手瞭解小胖子的成長史：一個是吃什麼， 另一個是怎麼玩。

吃什麼

●在餐館進餐的頻率(速食、外賣或服務)

●含熱量的飲料(包括果汁和軟飲料)的攝入量

●攝入高能量食物(如餅乾以及其他烘烤食品、薯片或霜淇淋)的頻率和份量

●攝入蔬菜和水果的份數， 其中有哪些是定期提供的。

●每天進餐次數， 以及不進餐的頻率

●吃零食的時間和種類

怎麼玩

●孩子在家看電視或者電子螢幕的時間有多少?

●每天戶外運動的機會多不多?有沒有家庭體育時間?

●日常活動中， 孩子有步行樓梯的習慣嗎?還是做電梯?

●幼稚園或者早教班， 有沒有課後的運動時間?

父母肥胖是兒童肥胖的重要預測因數

與父母均不肥胖的兒童相比，

父母雙方都肥胖的兒童在成年時肥胖的風險增加至6-15倍。 因此一定要全家坐下來聊聊吃和玩的快樂事兒。 這樣也就能看出點端倪， 可別給孩子太大壓力， 因為有可能爸爸媽媽速食來飲料去， 還喜歡躺著玩手機。

其實， 和肥胖的戰鬥還真不能全瞄著那個BMI那個數位， 只看數位容易令人氣餒， 而且也不能只是依靠飲食和運動處方， 因為飲食和運動處方往往設定的是短期目標。 說到底要著重於肥胖風險相關行為的長期改變。

減肥減肥， 且減且珍惜。