嬰幼兒腸胃發展
0~4個月新生兒的腸胃道與體內消化酶皆尚未成熟, 胃酸須於1個月大之後才會逐漸變多, 進而消化蛋白質;如果爸爸媽媽本身為乳糖不耐症體質, 寶寶則可能要成長至4個月大之後, 腸黏膜才有辦法完全分泌足夠的乳醣酶。
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如果寶寶只喝到前半段含乳糖較多的母奶, 也容易因為沒被分解的乳糖在腸道中發酵並產生氣體, 而造成脹氣或哭鬧, 甚至出現血便, 所以建議媽媽在餵奶時, 應讓寶寶固定喝完某一側乳☆禁☆房的乳汁, 再換另一邊吸奶。
4~6個月
4個月後, 有些寶寶已可轉動頭部、抬起頸部, 且隨著吞咽動作越來越成熟, 寶寶開始對不同的食物產生興趣, 也能感受到苦味。
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此外, 對這個階段的寶寶來說, 唾液澱粉酶、胰臟酶與母乳中的酶已可幫助分解及吸收油脂, 不過因寶寶腸黏膜尚未全部成熟, 約有10%油脂無法吸收, 會經由糞便流失, 早產兒則會失去約20%的油脂, 但只要讓寶寶在合理的範圍下適量補充油脂, 都可補足這些流失的熱量。
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隨著腸胃發展逐漸成熟, 寶寶從6個月大開始, 就可少量食用肉類與蛋黃, 蛋白則可從9個月開始添加, 帶殼海鮮及蜂蜜則建議1歲後再讓寶寶嘗試。 雖然寶寶能接受的食材越來越廣泛, 但畢竟帶殼海鮮、蜂蜜、蛋白、堅果類、芒果等為易致敏食材, 如果寶寶出現紅疹、嘔吐或腹瀉等症狀, 就應立即停止食用, 以免讓過敏反應更加惡化。
有些父母擔心寶寶在1歲前吃蛋會產生過敏, 但澳大利亞曾有研究顯示, 待1歲之後才開始吃蛋類製品的寶寶, 竟比一般孩子還要更容易出現過敏反應, 原因可能是以往不曾接觸, 反而導致免疫耐受性不佳, 所以父母應從寶寶6個月大時, 開始讓他食用少量蛋黃, 並循序漸進增加分量,
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6種常見腸胃問題
1、嘔吐寶寶剛出生時, 胃部賁門的括約肌力量較不足, 無法將胃袋完全緊閉, 如果剛喝完奶就讓寶寶直接躺下來或寶寶喝太多奶引起脹氣時, 便很容易發生胃食管反流, 奶水一旦從胃裡回流至口中時, 就會造成溢奶。 通常寶寶4個月大後,
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寶寶在一周內大哭3次以上, 每次長達3小時, 且持續3個星期, 就可能是由腸絞痛所引起的不適。 腸絞痛通常好發於出生1~2個月內的新生兒, 病情發作時寶寶會不停大哭, 但進食正常, 不太會影響到生長發育, 三四個月大以後的嬰幼兒便較少出現此症狀, 雖然國外為此進行了許多相關研究, 但終究找不到最關鍵的因素,所以早期有些父母與醫師都認為,只要等待時間過去,症狀就會自然好轉。若確診為嬰兒腸絞痛,醫師就會為寶寶開立藥方(視病情可分為消腹脹與抗過敏藥物),若寶寶有腸蠕動方面的問題,便會額外追加預防腸痙攣的藥物,通常服用2周至3個月不等,病情就會逐漸好轉,其中甚至有八成至九成左右的寶寶可在服藥過後兩三周時停藥。
3、脹氣基本上,一旦食用母乳或奶類食品,都會出現脹氣現象,但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧,原則上只要利用按摩、拍嗝等方法,待寶寶自然將氣體排出體外即可。不過,脹氣還有可能會帶來一些負面影響。脹氣較嚴重時,可能會影響寶寶的食欲,喝母乳時,寶寶甚至會邊喝邊吐舌,造成餵食困難和吸收不良;若合併腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形,建議父母帶寶寶至門診,請醫師協助檢查病情。
4、糞便帶血
對新生兒來說,大便有黃有綠皆是正常現象,尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的概率較高(因為鐵質含量比較多,未被腸道全部吸收),但如果出現血便就是健康異常的狀況,可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過於嚴重,代表腸道已有破裂傾向,因此一旦發現血便,家長就應趕快帶寶寶至門診檢查。此外,如果寶寶大便顏色正常,但從原本頻率為1天排便1次,突然變成3~4次,且為水便或黏液便,就代表發生腹瀉,若未妥善照顧,也可能惡化導致血便。
5、牛奶蛋白過敏寶寶如果同時出現兩種器官以上的過敏症狀(例如異位性皮膚炎及氣喘),就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發于寶寶出生後的2~8周內,當寶寶喝下母乳之後,便容易哭鬧,且排泄次數增加,症狀由輕至重也有不同表現,輕微的症狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉,較嚴重的表現方式則為血便。
為改善此現象,媽媽可以進行適度的飲食控制,方法為每天攝取的乳製品或蛋白類飲品少於500mL。若媽媽本身對其他食物也會產生過敏反應,例如甲殼類(蝦、螃蟹、蛤蠣、牡蠣等)、堅果類、芒果等容易致敏的食材,都須減少食用量,但不應完全避免食用,以免營養攝取不均,經相關研究證實,通常有五成至八成的寶寶都能因此改善症狀。此外,症狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情,嚴重者可聽從醫囑改使用部分水解配方奶,借此緩和過敏症狀。
6、便秘
在常見的嬰幼兒腸胃問題當中,便秘可說是發生率較低的症狀,大約僅有不到10%的新生兒會出現便秘問題,通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌,無法順利將糞便排出體外所致,以2個月以下的新生兒為好發對象。為確認寶寶是否真的受便秘所擾,建議應從出生後2周再開始觀察,才能擁有較高的準確性,喝母乳的寶寶排便狀況較不一定,喝配方奶的寶寶則是2~3天解便1次,或是1天解便2~3次,有些媽媽過於擔心便請醫師開軟便劑,但只要還沒開始吃輔食,且大便不是呈現條狀,基本上都不算便秘。”
但終究找不到最關鍵的因素,所以早期有些父母與醫師都認為,只要等待時間過去,症狀就會自然好轉。若確診為嬰兒腸絞痛,醫師就會為寶寶開立藥方(視病情可分為消腹脹與抗過敏藥物),若寶寶有腸蠕動方面的問題,便會額外追加預防腸痙攣的藥物,通常服用2周至3個月不等,病情就會逐漸好轉,其中甚至有八成至九成左右的寶寶可在服藥過後兩三周時停藥。 3、脹氣基本上,一旦食用母乳或奶類食品,都會出現脹氣現象,但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧,原則上只要利用按摩、拍嗝等方法,待寶寶自然將氣體排出體外即可。不過,脹氣還有可能會帶來一些負面影響。脹氣較嚴重時,可能會影響寶寶的食欲,喝母乳時,寶寶甚至會邊喝邊吐舌,造成餵食困難和吸收不良;若合併腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形,建議父母帶寶寶至門診,請醫師協助檢查病情。
4、糞便帶血
對新生兒來說,大便有黃有綠皆是正常現象,尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的概率較高(因為鐵質含量比較多,未被腸道全部吸收),但如果出現血便就是健康異常的狀況,可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過於嚴重,代表腸道已有破裂傾向,因此一旦發現血便,家長就應趕快帶寶寶至門診檢查。此外,如果寶寶大便顏色正常,但從原本頻率為1天排便1次,突然變成3~4次,且為水便或黏液便,就代表發生腹瀉,若未妥善照顧,也可能惡化導致血便。
5、牛奶蛋白過敏寶寶如果同時出現兩種器官以上的過敏症狀(例如異位性皮膚炎及氣喘),就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發于寶寶出生後的2~8周內,當寶寶喝下母乳之後,便容易哭鬧,且排泄次數增加,症狀由輕至重也有不同表現,輕微的症狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉,較嚴重的表現方式則為血便。
為改善此現象,媽媽可以進行適度的飲食控制,方法為每天攝取的乳製品或蛋白類飲品少於500mL。若媽媽本身對其他食物也會產生過敏反應,例如甲殼類(蝦、螃蟹、蛤蠣、牡蠣等)、堅果類、芒果等容易致敏的食材,都須減少食用量,但不應完全避免食用,以免營養攝取不均,經相關研究證實,通常有五成至八成的寶寶都能因此改善症狀。此外,症狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情,嚴重者可聽從醫囑改使用部分水解配方奶,借此緩和過敏症狀。
6、便秘
在常見的嬰幼兒腸胃問題當中,便秘可說是發生率較低的症狀,大約僅有不到10%的新生兒會出現便秘問題,通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌,無法順利將糞便排出體外所致,以2個月以下的新生兒為好發對象。為確認寶寶是否真的受便秘所擾,建議應從出生後2周再開始觀察,才能擁有較高的準確性,喝母乳的寶寶排便狀況較不一定,喝配方奶的寶寶則是2~3天解便1次,或是1天解便2~3次,有些媽媽過於擔心便請醫師開軟便劑,但只要還沒開始吃輔食,且大便不是呈現條狀,基本上都不算便秘。”