您的位置:首頁>正文

解析6種小兒常見腸胃問題,養成寶寶腸胃健康

寶寶要健康成長, 就必須依賴好的腸胃來幫助吸收營養與排泄, 但新生兒腸胃較脆弱, 爸爸媽媽必須細心照顧, 才不會讓寶寶深受腸胃疾病之苦。 因此, 瞭解嬰幼兒腸胃發展與常見問題是每位父母都應做好的功課, 寶寶有了健康的腸胃, 才可充分吸收養分、排出體內多餘毒素!

嬰幼兒腸胃發展

0~4個月

新生兒的腸胃道與體內消化酶皆尚未成熟, 胃酸須於1個月大之後才會逐漸變多, 進而消化蛋白質;如果爸爸媽媽本身為乳糖不耐症體質, 寶寶則可能要成長至4個月大之後, 腸黏膜才有辦法完全分泌足夠的乳醣酶。

Advertisiment
若寶寶經常感冒、腹瀉或受到父母遺傳影響, 都可能會阻礙乳糖酶的分泌, 乳糖酶分泌受損或過少, 乳糖就無法順利水解為葡萄糖及半乳糖, 許多高分子蛋白質將滲透寶寶尚未成熟的腸黏膜, 又會再度引起腸胃過敏, 造成濕疹、腹瀉、腸絞痛、嘔吐等惡性循環。

如果寶寶只喝到前半段含乳糖較多的母奶, 也容易因為沒被分解的乳糖在腸道中發酵並產生氣體, 而造成脹氣或哭鬧, 甚至出現血便, 所以建議媽媽在餵奶時, 應讓寶寶固定喝完某一側乳☆禁☆房的乳汁, 再換另一邊吸奶。

4~6個月

4個月後, 有些寶寶已可轉動頭部、抬起頸部, 且隨著吞咽動作越來越成熟, 寶寶開始對不同的食物產生興趣, 也能感受到苦味。

Advertisiment
為了讓寶寶適應母奶以外的味道, 並強化腸胃道功能, 爸爸媽媽此時可以開始餵食少量果汁、米精、麥精或稀飯, 不過有些寶寶需要1~2周以上的時間才能逐漸接受, 如果發現寶寶有排斥反應或嗆到, 就不應勉強餵食, 畢竟這段期間最主要的營養來源仍為母乳, 讓寶寶接觸輔食只是要訓練吞咽能力與刺激味蕾, 切勿引起寶寶恐懼, 以免日後出現餵食困難的問題。

此外, 對這個階段的寶寶來說, 唾液澱粉酶、胰臟酶與母乳中的酶已可幫助分解及吸收油脂, 不過因寶寶腸黏膜尚未全部成熟, 約有10%油脂無法吸收, 會經由糞便流失, 早產兒則會失去約20%的油脂, 但只要讓寶寶在合理的範圍下適量補充油脂, 都可補足這些流失的熱量。

Advertisiment

6~12個月

隨著腸胃發展逐漸成熟, 寶寶從6個月大開始, 就可少量食用肉類與蛋黃, 蛋白則可從9個月開始添加, 帶殼海鮮及蜂蜜則建議1歲後再讓寶寶嘗試。 雖然寶寶能接受的食材越來越廣泛, 但畢竟帶殼海鮮、蜂蜜、蛋白、堅果類、芒果等為易致敏食材, 如果寶寶出現紅疹、嘔吐或腹瀉等症狀, 就應立即停止食用, 以免讓過敏反應更加惡化。

有些父母擔心寶寶在1歲前吃蛋會產生過敏, 但澳大利亞曾有研究顯示, 待1歲之後才開始吃蛋類製品的寶寶, 竟比一般孩子還要更容易出現過敏反應, 原因可能是以往不曾接觸, 反而導致免疫耐受性不佳, 所以父母應從寶寶6個月大時, 開始讓他食用少量蛋黃, 並循序漸進增加分量,

Advertisiment
借此訓練腸胃道的免疫力。 此階段的嬰幼兒腸胃照顧應以多元食材為重點。 有些父母擔心寶寶的牙齒還沒長齊及消化系統尚未成熟, 到了八九個月大時, 仍然只給寶寶吃粥品, 但這種做法將阻礙寶寶的成長, 甚至往後在吃半固體食物時, 會出現適應不良和腹瀉等症狀, 因此建議父母最晚應該在寶寶6個月大時餵食輔食, 待寶寶1歲後, 就可開始吃與成人相同的食物。

6種常見腸胃問題

1、嘔吐

寶寶剛出生時, 胃部賁門的括約肌力量較不足, 無法將胃袋完全緊閉, 如果剛喝完奶就讓寶寶直接躺下來或寶寶喝太多奶引起脹氣時, 便很容易發生胃食管反流, 奶水一旦從胃裡回流至口中時, 就會造成溢奶。 通常寶寶4個月大後,

Advertisiment
情況就會逐漸改善, 如果寶寶溢奶情形嚴重, 可能會影響生長發育。 家長若要觀察寶寶吐溢奶是否因病理因素引起, 可由吐奶的時間點來推斷。 如果剛喝完奶不久就發生吐奶, 屬正常現象, 但若喝奶後2小時才將奶水吐出, 代表寶寶可能生病了;若嘔吐物為黃綠色或紅色, 則必須考慮罹患腸胃潰瘍、腸梗膽、食管炎、牛奶蛋白過敏等可能性。

2、腸絞痛

寶寶在一周內大哭3次以上, 每次長達3小時, 且持續3個星期, 就可能是由腸絞痛所引起的不適。 腸絞痛通常好發於出生1~2個月內的新生兒, 病情發作時寶寶會不停大哭, 但進食正常, 不太會影響到生長發育, 三四個月大以後的嬰幼兒便較少出現此症狀, 雖然國外為此進行了許多相關研究, 但終究找不到最關鍵的因素,所以早期有些父母與醫師都認為,只要等待時間過去,症狀就會自然好轉。若確診為嬰兒腸絞痛,醫師就會為寶寶開立藥方(視病情可分為消腹脹與抗過敏藥物),若寶寶有腸蠕動方面的問題,便會額外追加預防腸痙攣的藥物,通常服用2周至3個月不等,病情就會逐漸好轉,其中甚至有八成至九成左右的寶寶可在服藥過後兩三周時停藥。

3、脹氣

基本上,一旦食用母乳或奶類食品,都會出現脹氣現象,但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧,原則上只要利用按摩、拍嗝等方法,待寶寶自然將氣體排出體外即可。不過,脹氣還有可能會帶來一些負面影響。脹氣較嚴重時,可能會影響寶寶的食欲,喝母乳時,寶寶甚至會邊喝邊吐舌,造成餵食困難和吸收不良;若合併腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形,建議父母帶寶寶至門診,請醫師協助檢查病情。

4、糞便帶血

對新生兒來說,大便有黃有綠皆是正常現象,尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的概率較高(因為鐵質含量比較多,未被腸道全部吸收),但如果出現血便就是健康異常的狀況,可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過於嚴重,代表腸道已有破裂傾向,因此一旦發現血便,家長就應趕快帶寶寶至門診檢查。此外,如果寶寶大便顏色正常,但從原本頻率為1天排便1次,突然變成3~4次,且為水便或黏液便,就代表發生腹瀉,若未妥善照顧,也可能惡化導致血便。

5、牛奶蛋白過敏

寶寶如果同時出現兩種器官以上的過敏症狀(例如異位性皮膚炎及氣喘),就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發于寶寶出生後的2~8周內,當寶寶喝下母乳之後,便容易哭鬧,且排泄次數增加,症狀由輕至重也有不同表現,輕微的症狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉,較嚴重的表現方式則為血便。

為改善此現象,媽媽可以進行適度的飲食控制,方法為每天攝取的乳製品或蛋白類飲品少於500mL。若媽媽本身對其他食物也會產生過敏反應,例如甲殼類(蝦、螃蟹、蛤蠣、牡蠣等)、堅果類、芒果等容易致敏的食材,都須減少食用量,但不應完全避免食用,以免營養攝取不均,經相關研究證實,通常有五成至八成的寶寶都能因此改善症狀。此外,症狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情,嚴重者可聽從醫囑改使用部分水解配方奶,借此緩和過敏症狀。

6、便秘

在常見的嬰幼兒腸胃問題當中,便秘可說是發生率較低的症狀,大約僅有不到10%的新生兒會出現便秘問題,通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌,無法順利將糞便排出體外所致,以2個月以下的新生兒為好發對象。為確認寶寶是否真的受便秘所擾,建議應從出生後2周再開始觀察,才能擁有較高的準確性,喝母乳的寶寶排便狀況較不一定,喝配方奶的寶寶則是2~3天解便1次,或是1天解便2~3次,有些媽媽過於擔心便請醫師開軟便劑,但只要還沒開始吃輔食,且大便不是呈現條狀,基本上都不算便秘。”

但終究找不到最關鍵的因素,所以早期有些父母與醫師都認為,只要等待時間過去,症狀就會自然好轉。若確診為嬰兒腸絞痛,醫師就會為寶寶開立藥方(視病情可分為消腹脹與抗過敏藥物),若寶寶有腸蠕動方面的問題,便會額外追加預防腸痙攣的藥物,通常服用2周至3個月不等,病情就會逐漸好轉,其中甚至有八成至九成左右的寶寶可在服藥過後兩三周時停藥。

3、脹氣

基本上,一旦食用母乳或奶類食品,都會出現脹氣現象,但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧,原則上只要利用按摩、拍嗝等方法,待寶寶自然將氣體排出體外即可。不過,脹氣還有可能會帶來一些負面影響。脹氣較嚴重時,可能會影響寶寶的食欲,喝母乳時,寶寶甚至會邊喝邊吐舌,造成餵食困難和吸收不良;若合併腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形,建議父母帶寶寶至門診,請醫師協助檢查病情。

4、糞便帶血

對新生兒來說,大便有黃有綠皆是正常現象,尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的概率較高(因為鐵質含量比較多,未被腸道全部吸收),但如果出現血便就是健康異常的狀況,可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過於嚴重,代表腸道已有破裂傾向,因此一旦發現血便,家長就應趕快帶寶寶至門診檢查。此外,如果寶寶大便顏色正常,但從原本頻率為1天排便1次,突然變成3~4次,且為水便或黏液便,就代表發生腹瀉,若未妥善照顧,也可能惡化導致血便。

5、牛奶蛋白過敏

寶寶如果同時出現兩種器官以上的過敏症狀(例如異位性皮膚炎及氣喘),就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發于寶寶出生後的2~8周內,當寶寶喝下母乳之後,便容易哭鬧,且排泄次數增加,症狀由輕至重也有不同表現,輕微的症狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉,較嚴重的表現方式則為血便。

為改善此現象,媽媽可以進行適度的飲食控制,方法為每天攝取的乳製品或蛋白類飲品少於500mL。若媽媽本身對其他食物也會產生過敏反應,例如甲殼類(蝦、螃蟹、蛤蠣、牡蠣等)、堅果類、芒果等容易致敏的食材,都須減少食用量,但不應完全避免食用,以免營養攝取不均,經相關研究證實,通常有五成至八成的寶寶都能因此改善症狀。此外,症狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情,嚴重者可聽從醫囑改使用部分水解配方奶,借此緩和過敏症狀。

6、便秘

在常見的嬰幼兒腸胃問題當中,便秘可說是發生率較低的症狀,大約僅有不到10%的新生兒會出現便秘問題,通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌,無法順利將糞便排出體外所致,以2個月以下的新生兒為好發對象。為確認寶寶是否真的受便秘所擾,建議應從出生後2周再開始觀察,才能擁有較高的準確性,喝母乳的寶寶排便狀況較不一定,喝配方奶的寶寶則是2~3天解便1次,或是1天解便2~3次,有些媽媽過於擔心便請醫師開軟便劑,但只要還沒開始吃輔食,且大便不是呈現條狀,基本上都不算便秘。”

相關用戶問答