解析“剖宮產”

    分娩過程中， 某些因素不可克服時， 為了保證母親和嬰兒的安全， 避免母親難產， 剖宮產還是一個很好的手段。

解讀關于剖宮產的10個問題

1、什么是剖宮產?

剖宮產是一種手術產， 它是通過外科技術切開母體腹部及子宮， 以便取出胎兒。 隨著醫療技術的不斷進步， 這種手術的刀口越來越小(由縱切口改變為橫切口)， 手術并發癥也越來越少， 所以， 當自然分娩給母子帶來危險的時候， 她們可以比較坦然地實施剖宮產。

2、什么原因要實施剖宮產?

30%-35%是因為母親的骨盆太小而胎兒過大， 5%是因為胎位不正。

同時，

胎兒發育遲緩， 母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合癥等疾病， 或者母親是高齡產婦， 而且是第一次分娩， 這些情況也需要進行剖宮產。 此外， 即使在圍產期經過良好的跟蹤， 在最后一刻也可能會有突發事件!比如：子宮頸口擴張不全， 產程異常(難產)， 頭盆不稱;胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中， 胎兒出現缺氧， 胎心律嚴重異常， 需要很快地結束分娩， 短時間內無法通過陰☆禁☆道順利分娩;母親在分娩時， 長生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹， 會有將病毒傳染給嬰兒的危險， 這時都馬上需要實施剖宮產。

3、何時實施剖宮產?

實施剖宮產一般有兩種情況：在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。 如果是有計劃地實施剖宮產，

一般會在妊娠37周以后實施手術， 這時子宮還沒有開始收縮， 手術會比較容易實施。 當然， 在經過試產后， 自然分娩遇到困難， 在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。

4、術前， 還會有哪些程序?

在剖宮產之前， 母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮， 接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管， 這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響， 導尿管要放置大約24小時。 然后是進行麻醉。 目前國內通常采用的是硬膜外麻醉。 麻醉師通常會在腰椎第3-4節間輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放， 產婦依然能夠保持清醒狀態， 但此時她的下腹已經沒有了痛覺， 只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷里!

5、術前， 產婦應該注意什么?

在實施剖宮產前一天晚飯后， 就不要再吃東西了。 術前6-8小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐癥狀。 手術前注意保持身體健康， 注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

6、剖宮產是怎么進行的?

通常手術醫生會在恥骨上3厘米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。 然后， 拉開腹壁肌肉， 進入子宮所在的腹腔。 然后切開子宮， 吸出羊水。 一般情況下， 產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。 切斷臍帶， 助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。 與此同時， 當胎盤娩出后， 產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留， 然后迅速縫合子宮切口， 以避免流血。 根據產科的習慣， 用線或者創口夾子縫合皮膚。 整個手術過程需要延續30-60分鐘。

7、有可能母乳喂養嗎?

希望母乳喂養的母親能夠正常地母乳喂養， 在助產士或者育嬰員的幫助下， 把嬰兒放在母親的乳☆禁☆房上， 媽媽可以舒服地平躺或者側躺， 以便不刺激傷口。

8、剖宮產有沒有并發癥?

如出血、尿道感染的并發癥越來越少。 在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經過治療也會很快得到控制。

9、“只要做了一次剖宮產， 就得永遠是剖宮產”這樣說對嗎?

在考慮第二次懷孕之前， 最好要等上18-24個月， 讓傷口有時間痊愈。 在一定的條件下， 有可能下次自然分娩。 如果第一次剖宮產的原因是永久性的， 比如， 骨盆狹窄， 第二次分娩也必須是剖宮產。 然而， 如果是由于“偶然”的原因做的剖宮產， 下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利，

還要通過b超測量子宮下段的厚度， 只有在超過4mm、并充分考慮到子宮破裂的風險時， 才有可能陰☆禁☆道分娩。 在任何情況下， 要聽從產科醫生作出的決定。

10、產后如何進行護理?

手術結束的時候， 麻醉醫師拔除硬膜外導管， 對有需求的產婦， 麻醉醫師可以給術后鎮痛， 減輕疼痛。 手術后， 產婦的消化道功能不能立即恢復， 暫時不能進食， 6小時后， 可飲水或進少量流食， 12小時后， 助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。 盡早下床活動， 對防止血栓很重要。 術后24-48小時， 腸開始正常蠕動， 可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。

剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些， 根據醫院的不同住院的時間一般為4-10天。 一般會在術后第5天或者第6天拆線。回家后，要小心、逐漸地重新恢復活動。幾周后，一切都成了遙遠的回憶!

  一般會在術后第5天或者第6天拆線。回家后，要小心、逐漸地重新恢復活動。幾周后，一切都成了遙遠的回憶!