解析准媽媽孕期關於乙肝的問題

1、大三陽小三陽能不能懷孕?

目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩定的小三陽DNA陰的情況之下， 目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。 如果光等待DNA轉陰或者徹底轉陰是遙不可及的， 如果等到肝功不正常了那就很被動。 懷孕時要注意阻斷。

2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?

這是最具爭論的問題， 各種臨床研究都沒有統一結果， 有說有幫助， 有說沒幫助。 非商業機構是不支持注射的， 支持注射的多是地方醫院， 也許是利潤所致至。 總的結論是建議注射的占多數。 個人認為小三陽DNA陰的不需要打球蛋白，

大三陽可以自行考慮或聽從該院醫生的意見。 單純為了安慰、安心、增加信心這三點來看是值得注射的。

3、阻斷的關鍵在哪?

阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白， 我認為：寶寶出生後強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白， 小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。 疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時內打第一針， 然後是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射後15天或30天注射， 第二和第三針疫苗按國家計畫規則延遲， 如第一針疫苗在15天注射， 第二針疫苗就在45天， 第三針疫苗在半歲後第15天。

4、母嬰感染率是多少?

在進行了阻斷之後， 在論壇上的例子和研究機構公佈例子中， 我發現大三陽媽媽的阻斷成功率約90%， 小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。 所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。

5、能母乳嗎?

大三陽， 在進行了阻斷後(孩子出生後打了球蛋白和疫苗)， 且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。 小三陽DNA陰者更是放心。 但注意乳☆禁☆頭有損時要避免。 如果大三陽確實覺得不放心， 那就人工吧， 一樣是聰明可愛的寶寶。

服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕?

目前國內國外的資料和臨床研究顯示， 沒有證據證明拉米會致畸， 也就是說沒有一例真正證實是服用拉米而至畸的。 但拉米在用於生育的臨床研究只有幾年，

研究時間和案例不多， 所以在安全的原則下， 絕大多數醫生是不建議懷孕的。 要是意外懷孕， 醫生的態度一般是讓你自己考慮， 那就自己好好考慮了。 拉米和干擾素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告， 但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。 注：動物實驗中用的超大劑量， 而人體當然用的普通藥量。

懷孕前和懷孕後要比健康孕婦多做什麼檢查?

懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。 懷孕後的早、中、晚期也要做肝功能檢查。

服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕?

世面上有太多的降酶藥， 有些更是假冒偽劣的， 這點要注意。 另外， 要注意看藥物的成份和藥物說明。 且要在諮詢醫生意見。

乙肝媽媽何時應避免懷孕?

現症的急性乙肝， 伴有明顯的肝功能異常， 在沒有產生抗-HBs以前， 最好暫緩懷孕;

乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重， 肝臟活**病理檢查證實為肝硬化， 伴有明顯的血小板減少， 脾臟功能亢進， 凝血功能障礙的;

慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯， 且肝功能波動較大， 常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統表現， 如腎病、再生障礙性貧血等;

曾有過懷孕史， 但因肝臟不能承受而終止妊娠者;

乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者， 如有重複剖宮產史者。

乙肝病毒感染者能否懷孕， 主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。 當前有兩種傾向值得關注， 一部分人想等到把乙肝病毒的傳染性降低到零或很低水準以後再懷孕，

這不太現實;另一部分人則是不考慮身體承受能力， 抱著試一試的心態而懷孕， 這很危險。 屬於上述6種情況之一的， 一定要在專科醫生的指導下懷孕， 以保證母嬰平安， 並最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。