解析孕婦皮膚瘙癢的症狀及對策

從懷孕到生產後1個月左右， 約有1/5的孕媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題， 這些皮膚問題大部分與懷孕並無直接關係， 反而是由一些皮膚疾病， 例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成， 只有少數是因懷孕而產生。 因此， 醫生診治時必須先排除常見原因， 才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。

在不同的季節， 孕媽媽會有不同的皮膚問題， 如夏季因氣候潮濕， 流汗多， 容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少， 皮膚顯得乾燥， 嚴重時甚至會出現皮膚龜裂， 而引發冬季濕疹或缺脂性濕疹等，

這些症狀會在全身任何部位都可能發生。

孕婦皮膚瘙癢的症狀及對策

狀況一：冬季癢

有些情況也會加重癢的感覺， 建議孕媽咪要特別留意。 例如夏天時處在悶熱、潮濕的環境， 身體大量流汗之後， 會感覺更癢。 而冬天時， 皮膚比較容易乾燥， 如果穿著毛料衣服， 也容易與皮膚產生磨擦而令人有癢的感覺。 由於冬天氣溫低， 濕度也較低， 皮膚油脂及汗液分泌較少， 皮膚容易變得乾燥， 尤其是晚上蓋上棉被之後， 更容易感覺到癢， 這類情形俗稱為“冬季癢”。 皮膚如果過度乾燥導致龜裂時， 甚至可能產生濕疹， 因此， 醫學上又稱之為“缺脂性濕疹”。 應避免穿著毛料材質等容易刺激皮膚的衣服;皮膚乾燥者， 可以適度的塗抹潤膚乳液，

避免過度清潔肌膚， 減少洗澡的次數。 洗澡時， 也應避免水溫太高。

狀況二：妊娠蕁麻疹

懷孕期間， 因為急速的生理變化， 有些孕婦的皮膚表皮會出現塊狀凸起的疹子， 而且奇癢無比， 疹塊可能發生在身體的任何部位， 有時出現， 有時消失， 令人捉摸不定， 這就是妊娠性蕁麻疹。 引起蕁麻疹的原因很多， 有可能是對食物過敏、內科疾病， 穿著服飾或是氣候變化等因素。 由於蕁麻疹會讓人感覺到非常的癢， 甚至是越抓越癢越多， 而且常因抓破皮造成局部感染， 因此， 建議孕媽咪如有這類情況， 應尋求專科醫師的治療。 雷湘安醫師表示， 這類型的癢疹多數在懷孕中、後期發生， 此時期胎兒的神經發育已經成形，

國內外也少有研究報告指出， 在此時期使用藥物會對胎兒造成影響， 因此， 使用藥物治療是安全的， 也是改善搔癢情形的積極做法。

狀況三：多形性妊娠疹

多型性妊娠疹的表現症狀有時像蕁麻疹， 但有些則是不規則的丘疹。 多數出現在懷孕後期， 且肚皮為好發部位。 患處同樣會感覺到癢， 但是如果孕媽咪可以忍受， 在產後1周左右就會自然痊癒， 無須治療。 但是， 對癢的忍受度因人而異， 雷湘安醫師表示， 輕微者可以使用抗組織胺、類固醇藥物或焦油， 在患處局部塗抹， 舒緩因為癢而帶來的不適感。

狀況四：結節性癢疹VS搔癢性毛囊炎

結節性癢疹主要在懷孕第25周至30周期間出現， 疹子外觀呈顆粒狀。 而搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘，

好發部位在腹部、大腿內側等。 如果因為癢而為孕媽咪帶來不舒服的感覺， 甚至造成情緒上的困擾時， 建議可以適度的使用止癢藥， 必要時給予抗生素治療。 冬天時應避免過度清洗皮膚， 以免容易引起皮膚搔癢。

狀況五：疥瘡

疥瘡是一種傳染性的疾病， 是由疥蟲所感染， 而疥蟲是一種大小約0.4公分， 寄生在表皮內的小蟲。 感染疥瘡時， 身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位， 會特別容易感覺到癢， 蓋上棉被身體變熱之後會更癢。 由於這是一種傳染性的疾病， 建議就醫治療。 在治療時， 孕媽咪的家人也需要同時治療， 以免相互傳染。

狀況六：肝功能異常

少數有高危險妊娠的孕婦， 例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者，

在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。 在產檢初期經由血液常規檢查即可得知， 如有這類情形的孕婦， 也需要配合醫師的指示， 接受適當的治療。 引起妊娠搔癢症的原因很多， 一般上， 可以從原因來著手改善皮膚搔癢的問題， 例如遠離過敏原， 或使用藥物治療等。 此外， 則建議孕媽咪做好皮膚的保養， 例如幹性膚質的媽咪， 可以勤抹乳液滋潤肌膚;油性膚質的媽咪， 則應避免過度清潔肌膚， 從外在的因素著手， 就能有效舒緩孕期皮膚搔癢的不適感。