“通過檢查, 醫生說我患上了妊娠期糖尿病, 但是平時我一點感覺也沒有, 為什麼會出現這種疾病?這種病會不會對我的寶寶造成什麼影響?”懷孕7個月的陳女士得知自己患有妊娠期糖尿病時, 深感焦慮。
很多像陳女士一樣的患者很擔心其會對寶寶造成不良的影響。 其實, 通過飲食和運動調節, 必要時注射胰島素, 大多數的患者都可以繼續妊娠, 生出健康的寶寶。 然而, 如果血糖控制不佳, 就有可能產生嚴重的影響, 例如出現巨大兒、新生兒低血糖、難產等等。
A 主要病因在於孕期身體的變化
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據介紹, 妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間出現的一種特殊類型的糖尿病。 它的出現與女性懷孕後的身體特點有密切的聯繫。 女性受孕以後, 性激素分泌增多, 它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。 隨著孕周的增加, 不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。 由於個體差異, 並不是所有人的胰島都有那麼好的代償能力, 對於代償能力較弱的人, 可能會出現糖代謝異常, 於是導致了糖尿病的出現。
黎箐醫生指出, 通過飲食和運動調節, 必要時注射胰島素, 大多數准媽媽可以將血糖調節在正常範圍內, 生出健康的寶寶。 然而, 如果血糖控制不佳, 就有可能對產婦和寶寶產生不良影響。
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如果血糖控制不佳, 准媽媽的血糖升高後, 寶寶的血糖也出隨之升高, 於是很容易導致巨大兒的出現。 當寶寶個體太大時, 往往不能順利通過媽媽的產道, 或者寶寶的頭部可能進入了產道, 但是肩部卻因為過寬而在產道中阻塞, 出現難產。 另外, 血糖升高的寶寶在出生後最初的一段時間內, 體內還會持續分泌過多的胰島素, 因而可能會發生低血糖, 不僅如此, 其還會影響寶寶的心臟功能。 因此, 確診為妊娠期糖尿病後, 准媽媽們必須要密切監測自己的血糖水準。
B 大多數患者通過飲食治療即可得到控制
“飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法, 85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。
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據悉, 飲食治療有著一整套的要求, 有條件者可在營養師的指導下, 針對自身的身高、體重和日常活動水準, 制定適合自己的進餐和加餐計畫。 然而, 並不是所有的准媽媽都能得到營養師即時的跟進指導, 那麼, 她們平時的飲食應該要注意什麼呢?對此, 黎箐醫生介紹了一套簡單易行的飲食調節方式。
●多選粗糧
以麵包為例, 白麵包的GI(血糖生成指數)為70, 但摻入75-80%的大麥粒的麵包為34, 所以提倡用粗制粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包。
●簡單就好
蔬菜能不切就不切, 穀粒能整粒就不要磨。
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●多吃膳食纖維
在可攝取的份量範圍內, 多攝取高纖維食物, 如:以糙米或五穀米飯取代白米飯, 增加蔬菜的攝取量, 吃新鮮水果而勿喝果汁等, 如此可延緩血糖的升高, 幫助血糖的控制, 也比較有飽足感, 但千萬不可無限量地吃水果。
●增加主食中的蛋白質
在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI, 例如一般的小麥麵條GI為81.6, 強化蛋白質的義大利細麵條GI為37。 餃子就是較好的低GI食品, 因為裡面含有大量的蛋白質和纖維。
●炒菜時要用急火煮, 少加水
食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。 加工時間越長, 溫度越高, 水分越多, 糊化就越好, GI也越高, 所以炒菜時最好用急火煮, 少加水。
●多吃點醋
食物經發酵後產生酸性物質,
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●高低搭配
將高GI的食物與低GI的食物相搭配就能有效地減少GI。
醫生提醒
通過良好的控制, 妊娠期糖尿病對母體和胎兒基本不會有任何影響, 並且, 很多患者在產後都能自行痊癒, 然而, 這並不意味著產後就無需再注意飲食和運動調節。 據有關資料顯示, 得過妊娠期糖尿病的女性, 在5-15年內患II型糖尿病的幾率為40-60%, 而正常情況下, 女性患II型糖尿病的幾率僅為15%。 這表明, 如果妊娠期得過糖尿病, 即便已經痊癒, 也要注意飲食和鍛煉, 否則中年以後仍有患糖尿病的危險。
女性妊娠期糖尿病 如何治療
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如何確定自己是否患有妊娠期糖尿病
黎箐醫生指出,妊娠期糖尿病往往沒有特殊的症狀,因此,所有的孕婦都需要在妊娠24-28周進行常規的篩查(即50gGCT篩查)。
所謂的50gGCT篩查很簡單,就是需要隨機口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分鐘內服完),1小時後抽取靜脈血檢查血糖(不需空腹)。如果血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)為異常,應進一步行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗),即清早空腹取血查空腹血糖後,將75克葡萄糖溶于300毫升水中,5分鐘內一次喝完,服後1小時、2小時、3小時各取血一次。其正常值:空腹血糖
如果是糖尿病的高危人群,則在首次孕期檢查時就需要進行50gGCT篩查。血糖正常者,妊娠24-28周再重複篩查一次。糖尿病的高危人群包括了:肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢綜合症患者、有巨大兒分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出現過多次無原因的自然流產者,還有有胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合症分娩史,本孕為雙胎等婦女。
黎箐醫生指出,妊娠期糖尿病往往沒有特殊的症狀,因此,所有的孕婦都需要在妊娠24-28周進行常規的篩查(即50gGCT篩查)。
所謂的50gGCT篩查很簡單,就是需要隨機口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分鐘內服完),1小時後抽取靜脈血檢查血糖(不需空腹)。如果血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)為異常,應進一步行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗),即清早空腹取血查空腹血糖後,將75克葡萄糖溶于300毫升水中,5分鐘內一次喝完,服後1小時、2小時、3小時各取血一次。其正常值:空腹血糖
如果是糖尿病的高危人群,則在首次孕期檢查時就需要進行50gGCT篩查。血糖正常者,妊娠24-28周再重複篩查一次。糖尿病的高危人群包括了:肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢綜合症患者、有巨大兒分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出現過多次無原因的自然流產者,還有有胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合症分娩史,本孕為雙胎等婦女。