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解答:孕婦關於B超的多個疑問

B超是孕期最常見的檢查之一, 也是孕婦必不可少的一項檢查, 但對於B超, 許多孕婦都會有這樣那樣的疑問, 本篇資訊, 幸孕網專家理出了孕婦有關B超常見的幾個疑問, 來一一為大家解釋。

疑問1:通過B超為什麼能看到胎寶貝?B超到底是怎樣的工作原理?

B超也就是超聲波診斷, 是利用一種超出人的聽覺範圍的頻率的聲音, 它可以穿透物體, 如果碰到障礙, 就會產生回聲, 而各種不相同的障礙物就會產生不相同的回聲。 人們通過儀器將這種回聲收集, 並顯示在螢幕上, 可以用來瞭解物體的內部結構。

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利用這種原理, 人們將超聲波用於診斷和治療人體疾病。

疑問2:曾經做過B超, 當時憋尿讓我很痛苦。 是不是整個孕期做B超都需要憋尿?

不是的。 懷孕早期(一般頭三個月)子宮不足夠大, 沒出盆腔, 所以需要憋足尿, 利用充盈的膀胱幫助看清子宮以及輸卵管、卵巢等。 到了懷孕中後期一般不再需要憋尿, 除非有特殊情況, 比如胎盤位置較低、以及不明原因陰☆禁☆道出血等情況, 需要利用充盈膀胱來看清子宮下段的組織和血流。

疑問3:每次做B超時, 醫生都會在肚子上塗些像膠水的東西, 這種黏黏的液體對皮膚和胎兒有危害嗎?

做B超前塗抹的那種膠體叫做“耦合劑”, 它能使探頭和皮膚接觸緊密, 更好地顯影。 這種耦合劑是水質的, 對身體沒有刺激,

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對皮膚和胎兒都沒有危害, 孕媽咪可以完全放心, 檢查完後用紙擦掉就行了。

疑問4:醫生在做B超時會在螢幕前仔細研究半天, 通過B超究竟能看到什麼?

懷孕5個月後, 通過B超就可以看到發育比較健全的胎兒了, 如臉、五官、軀幹、四肢, 還有連接母體的臍帶和胎盤等。

疑問5:B超對胎兒有危害嗎?

多年臨床觀察表明, 接受B超檢查的孕婦其胎兒畸形發生率並沒有增加。 但國外一些報導稱, 在孕早期胚胎形成、組織分化期, B超檢查時間過長, 可能對胎兒帶來一些影響。 多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超, 尤其是在懷孕12周以內。 因為, 過多的B超, 可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的“兇手”。

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疑問6:我剛剛懷孕8周, 陰☆禁☆道出現少量出血, 醫生讓我做B超, 到底要不要做?

如果孕媽咪在孕早期出現一些異常情況, 如陰☆禁☆道流血、突然腹痛等, 借助B超能幫助確定胚胎是否存活, 能否繼續妊娠, 還能觀察到有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎。 B超是最直接和可靠的手段, 積極配合醫生的檢查是明智的做法。

疑問7:我在懷孕早期曾發燒, 一直擔心影響胎兒發育。 懷孕五個半月時做了彩超, 醫生說胎兒發育健全, 那就可以不必擔心孩子有畸形了吧?

誤解1:把照B超與照X光混為一談

婦產科主任醫師表示, 孕期中的B超檢查, 是通過超聲波的原理來工作的, 和照“X”光, 接受過“X”放射線檢查根本不同。 “X”放射線檢查(比如:拍脊椎片、心肺透視、消化道鋇餐透視檢查等)確實對胎兒有巨大影響。

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而B超、彩超則屬於完全不同的檢查方式, 別將兩者混為一談。

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誤解2:小心過度, 高估B超傷害

懷胎十月, 任何人緊張胎兒的心情都可以理解, 很多人往往聽到“做B超不好”這種謠言, 寧可信其有, 不可信其無, 而堅決把B超彩超打入黑名單。 B超對身體有影響的條件是:針對局部照射超過半小時。 而一般孕期檢查時間不會超過10分鐘, 而且, 並非在某一點固定不動。 這種情況下, 即使在整個孕期, 做多次B超檢查, 都胎兒都沒有任何影響。 照B超是孕期檢查中不可缺少的專案。 如果聽信謠言, 不作B超檢查, 一旦胎兒有問題沒被檢查出來,

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那可追悔莫及。 比如, 懷孕8周時, 要通過B超確診宮內妊娠是否正常, 孕早期檢查如發現胎兒某些發育異常, 可儘早選擇胎兒的去留等。 在整個孕期至少應分別在孕8周、18周、30周、40周左右各進行一次超聲檢查, 若需要的話, 醫師會適當增加檢查次數。

B超檢查的功效

監測胎兒生長發育:人們熟悉比較熟悉的是測量胎兒的各部位, 如測定胎頭至胎臀的長度, 常用於在早期妊娠來測定胎兒的孕周, 測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度, 來判斷胎兒的生長發育情況。 實際測量的某一胎兒數值, 若低於第10百分位, 或高於第90百分位, 就是明顯地不正常了。 此外, 落後于正常生長發育的胎兒, 有時還需測量身體各部分的比例, 如頭圍與腹圍的比例,更能很好地瞭解胎兒的生長情況了。

觀察胎兒的生理活動:產科醫生只能從腹壁外通過觸診的方法,來感覺胎兒的大小及胎位,憑藉聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監護儀記錄胎心率的變化,以上觀察胎兒的生理現象是不直觀的,B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,胎兒的運動,包括整個身體大的運動,肢體的運動,胎兒的吞咽動作等,胎兒的張力是否良好,當胎兒在宮內缺氧受到損害時,這些活動就會明顯地減少或消失,目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用於臨床,來預報胎兒的安危。

測量羊水量:B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量的數值,超出此數值2~8釐米是在正常範圍內。

瞭解胎盤情況:胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。B超可以清楚地瞭解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關係一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等危險情況的存在,對於臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。

發現胎兒畸形:B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發育成形,B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發現胎兒畸形,容易終止妊娠,所以這段時間內做B超檢查十分重要,如消化道畸形,神經管畸形,如無腦兒、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超儀,更可診斷出胎兒的小的肢體畸形,唇齶裂畸形等。

B超檢查也不是萬能的,它只能查出一部分胎兒發育異常,比如神經管畸形、內臟外翻、先天性心臟病、多囊腎、肢體畸形等。而且B超檢查時還要受胎兒位置、儀器或者觀察者的經驗等因素影響,再加上檢查是間斷性,而不是持續性的,所以有些畸形不一定能準確發現。比如,檢查時如果胎兒手抱在胸前,肢體呈重疊狀態,或者攥緊拳頭等,一些肢體畸形可能在當時就不能被發現。所以,要保證生一個健康的寶貝,還是應該在孕前就做好充分的準備,不接觸有害的物體,鍛煉身體,提高機體抗病能力,避免細菌和病毒感染,這些才是胎兒能正常發育的先決條件。

疑慮8:整個孕期中,什麼時候應該做B超檢查胎兒情況?

懷孕5到6個月需要做一次彩超,篩查胎兒畸形,這是很有必要的。還有到孕晚期(孕36周後)需要借助B超查看胎兒發育的大小、胎盤的成熟度和位置、羊水量、臍帶是否有纏繞等情況,為醫生提供有利資料,以便準確評估、決策分娩方式。

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什麼情況下應該做B超?

孕初期有陰☆禁☆道出血,排除是否有宮外孕,是否有先兆流產,是否有葡萄胎。

妊娠周數與腹部大小不符時,瞭解胎兒發育情況,是否有胎停育。

瞭解是否有胎兒畸形,應該在妊娠18~20周做。

瞭解胎兒生長發育情況,是否有胎兒宮內發育遲緩,多在妊娠中晚期。

臨產前估算胎兒大小,確定是否能夠經陰☆禁☆道分娩。

當檢查懷疑胎位不正,又不能確定時,通過B超檢查幫助診斷。

妊娠超過預產期,要通過B超瞭解胎兒、羊水、胎盤情況。

孕期做多少次B超合適?

這要根據孕婦的具體情況而定。

如果妊娠期間一切正常的話整個孕期做1~2次B超檢查就可以了。那麼,第一次B超在什麼時候做更合適呢?這也是很多孕婦關心的問題,為了胎兒的健康,如果沒有特殊情況,最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查,在這一期間,胎兒的各個臟器已發育完全,仔細的B超檢查,可看到每一個重要的臟器有無異常。可以早期發現胎兒畸形,及時中止妊娠,對母親身體的影響也較小。以後,如果沒有異常情況,可以一直等到妊娠最後幾周再做第二次B超檢查,估計胎兒的大小,瞭解胎盤的位置及羊水量的多少。

如疑有胎兒生長遲緩,需通過數次B超檢查才可以很好地明確治療的效果,妊娠晚期如果羊水減少, 則需要多次B超檢查,因為羊水量越少,胎兒發生缺氧,出生時發生窒息的可能性就越大。

目前多數國家主張正常的孕期B超檢查做1~2次為宜。孕期到底需要做多少次B超要依據具體情況而定,如果沒有必要,不要頻繁做B超檢查,尤其是不要B超來鑒別胎兒性別,因為,鑒別胎兒性別需要比較長的時間照射胎兒一個部位,這可能會由於B超的熱效應,給胎兒帶來傷害。從法律上講,如果沒有醫學指征,通過B超來做胎兒性別的鑒定並且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。

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多媽媽說看不懂B超單,這裡專家簡單介紹下:

1、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。它的大小,在孕1.5個月時直徑約2釐米,2.5個月時約5釐米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰☆禁☆道流血時,可能要流產。

2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應達到9.3釐米或以上。按一般規律,在孕5個月以後,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0釐米,孕32周(8個月)時約為8.0釐米,以此類推。孕8個月以後,平均每週增長約為0.2釐米為正常。

3、胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

4、胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結合其他專案綜合分析。

5、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5-5釐米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。

6、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3釐米左右,比如說BPD為9.3釐米,股骨長度應為7.3釐米;BPD為8.9釐米,股骨長度應為6.9釐米等。

7、羊水:羊水深度在3-7釐米之間為正常,超過7釐米為羊水增多,少於3釐米為羊水減少。

8、脊椎:胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。

9、臍帶:正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。

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如頭圍與腹圍的比例,更能很好地瞭解胎兒的生長情況了。

觀察胎兒的生理活動:產科醫生只能從腹壁外通過觸診的方法,來感覺胎兒的大小及胎位,憑藉聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監護儀記錄胎心率的變化,以上觀察胎兒的生理現象是不直觀的,B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,胎兒的運動,包括整個身體大的運動,肢體的運動,胎兒的吞咽動作等,胎兒的張力是否良好,當胎兒在宮內缺氧受到損害時,這些活動就會明顯地減少或消失,目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用於臨床,來預報胎兒的安危。

測量羊水量:B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量的數值,超出此數值2~8釐米是在正常範圍內。

瞭解胎盤情況:胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。B超可以清楚地瞭解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關係一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等危險情況的存在,對於臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。

發現胎兒畸形:B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發育成形,B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發現胎兒畸形,容易終止妊娠,所以這段時間內做B超檢查十分重要,如消化道畸形,神經管畸形,如無腦兒、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超儀,更可診斷出胎兒的小的肢體畸形,唇齶裂畸形等。

B超檢查也不是萬能的,它只能查出一部分胎兒發育異常,比如神經管畸形、內臟外翻、先天性心臟病、多囊腎、肢體畸形等。而且B超檢查時還要受胎兒位置、儀器或者觀察者的經驗等因素影響,再加上檢查是間斷性,而不是持續性的,所以有些畸形不一定能準確發現。比如,檢查時如果胎兒手抱在胸前,肢體呈重疊狀態,或者攥緊拳頭等,一些肢體畸形可能在當時就不能被發現。所以,要保證生一個健康的寶貝,還是應該在孕前就做好充分的準備,不接觸有害的物體,鍛煉身體,提高機體抗病能力,避免細菌和病毒感染,這些才是胎兒能正常發育的先決條件。

疑慮8:整個孕期中,什麼時候應該做B超檢查胎兒情況?

懷孕5到6個月需要做一次彩超,篩查胎兒畸形,這是很有必要的。還有到孕晚期(孕36周後)需要借助B超查看胎兒發育的大小、胎盤的成熟度和位置、羊水量、臍帶是否有纏繞等情況,為醫生提供有利資料,以便準確評估、決策分娩方式。

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什麼情況下應該做B超?

孕初期有陰☆禁☆道出血,排除是否有宮外孕,是否有先兆流產,是否有葡萄胎。

妊娠周數與腹部大小不符時,瞭解胎兒發育情況,是否有胎停育。

瞭解是否有胎兒畸形,應該在妊娠18~20周做。

瞭解胎兒生長發育情況,是否有胎兒宮內發育遲緩,多在妊娠中晚期。

臨產前估算胎兒大小,確定是否能夠經陰☆禁☆道分娩。

當檢查懷疑胎位不正,又不能確定時,通過B超檢查幫助診斷。

妊娠超過預產期,要通過B超瞭解胎兒、羊水、胎盤情況。

孕期做多少次B超合適?

這要根據孕婦的具體情況而定。

如果妊娠期間一切正常的話整個孕期做1~2次B超檢查就可以了。那麼,第一次B超在什麼時候做更合適呢?這也是很多孕婦關心的問題,為了胎兒的健康,如果沒有特殊情況,最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查,在這一期間,胎兒的各個臟器已發育完全,仔細的B超檢查,可看到每一個重要的臟器有無異常。可以早期發現胎兒畸形,及時中止妊娠,對母親身體的影響也較小。以後,如果沒有異常情況,可以一直等到妊娠最後幾周再做第二次B超檢查,估計胎兒的大小,瞭解胎盤的位置及羊水量的多少。

如疑有胎兒生長遲緩,需通過數次B超檢查才可以很好地明確治療的效果,妊娠晚期如果羊水減少, 則需要多次B超檢查,因為羊水量越少,胎兒發生缺氧,出生時發生窒息的可能性就越大。

目前多數國家主張正常的孕期B超檢查做1~2次為宜。孕期到底需要做多少次B超要依據具體情況而定,如果沒有必要,不要頻繁做B超檢查,尤其是不要B超來鑒別胎兒性別,因為,鑒別胎兒性別需要比較長的時間照射胎兒一個部位,這可能會由於B超的熱效應,給胎兒帶來傷害。從法律上講,如果沒有醫學指征,通過B超來做胎兒性別的鑒定並且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。

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多媽媽說看不懂B超單,這裡專家簡單介紹下:

1、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。它的大小,在孕1.5個月時直徑約2釐米,2.5個月時約5釐米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰☆禁☆道流血時,可能要流產。

2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應達到9.3釐米或以上。按一般規律,在孕5個月以後,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0釐米,孕32周(8個月)時約為8.0釐米,以此類推。孕8個月以後,平均每週增長約為0.2釐米為正常。

3、胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

4、胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結合其他專案綜合分析。

5、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5-5釐米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。

6、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3釐米左右,比如說BPD為9.3釐米,股骨長度應為7.3釐米;BPD為8.9釐米,股骨長度應為6.9釐米等。

7、羊水:羊水深度在3-7釐米之間為正常,超過7釐米為羊水增多,少於3釐米為羊水減少。

8、脊椎:胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。

9、臍帶:正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。

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