我不喜歡我的病人和我討價還價, 因為我知道什麼檢查對她最重要, 我不會欺騙我的病人, 當然希望她也相信我。
出診遇見最多的就是孕婦檢查時, 經常有人會問:“醫生, 有必要嗎?”“醫生, 必須檢查這個嗎?”我經常會回答:“是的, 必須, 而且越早越好!”
有幾項檢查, 我要求孕婦必須做, 其中一項就是早孕期的致畸病毒檢查, 包括:風疹病毒、巨細胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形蟲感染。 不僅要求檢查每個病毒的IgM, 還要求檢查IgG, 因為前者是表示孕婦正在感染病毒, 後者表示孕婦已經感染過了。
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這些病毒是目前人類能夠發現的導致胎兒畸形的最大殺手。 絕大部分胎兒畸形都與這些病毒的感染有關, 最為可怕的是:孕婦感染這些病毒後無症狀或有些輕微的不適, 這些不適不需任何治療就會消失, 可留給胎兒的卻是無窮的禍患, 而且大部分病毒感染無藥可治。
風疹病毒又叫德國麻疹, 孕婦感染後無症狀或有感冒的表現, 喉嚨不適或低熱等。 但是, 如果孕早期即孕3個月前感染該病毒, 胎兒會有80%~90%的機會被感染, 感染的胎兒中有80%~90%的會出現心臟畸形、先天性耳聾、先天智力低下和先天性弱視……孕婦一旦確診風疹病毒感染, 就必須繼續進一步檢查胎兒是否感染, 如果胎兒感染, 在醫生看來, 這個孩子是不應留下來的。
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巨細胞病毒可以導致胎兒小頭畸形、黃疸、顱內鈣化、發育遲緩等, 孕期的任何時候感染該病毒, 胎兒都受影響。
胎兒在孕早期感染微小病毒B19可以出現胎兒宮內貧血、胎兒水腫、心臟畸形等, 孕5個月後感染該病毒對胎兒就沒有影響了。
弓形蟲感染可導致先天性白內障、先天性耳聾、弱智、腦積水等畸形, 約2%的胎兒會被早期感染的媽媽傳染,
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水痘病毒會導致整個孕期的胎兒受影響, 尤其是13~20周的胎兒會出現水痘綜合征:皮膚疤痕、眼睛缺損、四肢發育不良、發育遲緩和小頭畸形等。
生活中這些病毒是無孔不入的, 而且沒有症狀的感染讓人防不勝防, 看到這裡, 懷孕的媽媽們, 還有心情為省一點錢或其他顧慮和你的醫生討價還價嗎?