疾病簡介
水痘是傳染性很強的疾病, 由水痘一帶狀皰疹病毒引起的。
典型症狀
水痘的典型臨床表現是中低度發熱, 很快成批出現紅色斑丘疹, 迅速發展為清亮的卵圓形小水泡, 24小時後水泡變渾濁, 易破潰, 然後從中心幹縮, 迅速結痂。 臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在, 呈向心性分佈, 即先軀幹, 繼頭面、四肢, 而手足較少, 且瘙癢感重。
傳染源
水痘患者為主要傳染源, 自水痘出疹前2天至皮疹乾燥結痂時, 均有傳染性。 易感兒童接觸帶狀皰疹患者, 也可發生水痘, 但少見。
傳播途徑
主要通過飛沫和直接接觸傳播,
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人群易感性
普遍易感, 但學齡前兒童發病最多。 6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體, 發病較少, 妊娠期間患水痘可感染胎兒。 病後獲得持久免疫, 但可發生帶狀皰疹。
流行特徵
全年均可發生, 冬春季多見。 本病傳染性很強, 易感者接觸患者後約90%發病, 故幼稚園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
應對措施
本病無特效治療, 主要是對症處理預防皮膚繼發感染, 保持清潔避免瘙癢。 有繼發感染時可選用有效的抗毒素, 水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
預防護理
本病的預防重點在管理傳染源, 隔離患者至全部出疹為止。 對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,
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隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天, 其污染物、用具可用煮沸或曝曬法消毒。 接觸水痘的易感者應留檢3周, 也可早期應用丙種球蛋白(0.4~0.6毫升/千克)或帶狀皰疹免疫球蛋白5毫升, 可明顯降低水痘的發病率, 減輕症狀。 最近幾年研製的水痘病毒活疫苗, 用於正常易感兒童預防有效。