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解讀寶貝的常見血化驗單

寶貝生病或不舒服, 最常見的化驗就是血常規、微量元素和血鉛的檢驗。

血常規

人在生病時, 血液中各種細胞的數量會發生變化, 比如身體發生炎症時, 白細胞的數量就會增加;貧血的寶貝紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化。

血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目, 我們不必深入研究每一個項目的含義, 只需要重點看3個方面:

1. 紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

一般正常情況下, 紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。 但在發生貧血的情況下, 它們之間的比值就會發生變化,

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如發生低色素性貧血時, 血紅蛋白含量的降低就會十分明顯, 紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。 所以在看化驗單時, 一定要首先注意這兩項的數值。

2. 白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞。 化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數, 而分類計數是指各種白細胞的百分比。 由於各種白細胞的生理功能不同, 所以在不同的病理情況下, 可引起不同類型白細胞的數量發生變化。

一般來講, 白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類比較重要, 因為在平常的生活中, 醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生,

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然後再根據白細胞分類來判斷是什麼類型的感染, 應該使用什麼類型的藥物。 一般而言, 如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染, 淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

3. 血小板計數(PLT)

血小板的主要功能是凝血, 如果沒有它, 我們就可能因一個小傷口而出現生命危險了。 如果血小板減少的話, 寶貝就可能存在凝血方面的問題。

血鉛測定法

反映兒童1-3個月內鉛接觸的最佳指標是全血鉛含量, 簡稱血鉛。 血鉛容易測定, 並且與其他指標的相關性較好, 有標準方法, 一直為各醫院採用, 能較好地反映兒童體內鉛負荷狀況。

在檢測血鉛含量的幾種方法中, 用抽靜脈血來檢查血鉛濃度最為準確。

目前, 全球公認的兒童鉛中毒診斷和分級主要依照血鉛水準為指標,

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共分為5級——

Ⅰ級:血鉛小於99微克(0.099毫克)/升, 相對安全;

Ⅱ級:血鉛100-199微克/升, 血紅素代謝受影響, 神經傳導速度下降;

Ⅲ級:血鉛200-499微克/升, 鐵鋅鈣代謝受影響, 出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙, 可有免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智商水準下降或體格生長遲緩等症狀;

Ⅳ級:血鉛500-699微克/升, 可出現性格多變、易激怒、多動症、攻擊性行為、運動失調、視力和聽力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒症狀;

Ⅴ級:血鉛≥700微克/升, 可導致腎功能損害、鉛性腦病、甚至死亡。

世界發達國家兒童血鉛<60微克/升為相對安全, 國際血鉛診斷標準≥100微克/升為鉛中毒。 (文/朱彥麗 主治醫師)

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