計畫外懷孕 婦科選擇題

安娜懷孕了。

偏偏在這個時候――簽證剛下來， 3個月後就要漂洋過海， 一切都還是未知數。 上帝怎麼說的來著？生命的降臨不是錯誤， 錯的是迎接它的人。 好在家有婦科醫生。 安娜的妹妹安寧是婦產科大夫， 有自己人的關照， 總可以多瞭解一些， 把風險降到最小。

安寧說， 別著急了， 檢查去吧。 安娜說， 我還不知道怎麼辦呢， 做什麼檢查呀？安寧說， 反正是要做流產， 兩種手術方法術前檢查都一樣， 先去檢查， 你再慢慢兒想。 流產有兩種， 人工流產和藥物流產， 兩種方法的術前檢查都一樣， 除了常規的血尿化驗、肝功能檢查、婦科檢查以外，

比較重要的是B超檢查。 它主要用來檢查子宮， 確認胚胎是不是在子宮裡， 如果是宮外孕就不是簡單的流產了。

從B超室出來， 安娜有了一點兒笑紋， 檢查結果一切正常， 可以手術了吧？安寧說， 還不行， 先得看看你的條件能做哪種手術。

適合人工流產的條件

最適宜在妊娠6～9周間進行。 這個時期子宮不大， 胎兒和胎盤還沒有形成， 比較容易將胚胎組織吸出。 手術時間短、出血少， 術後反應輕、恢復快， 對身體影響小。 妊娠10～14周。 這個時期子宮已經開始變大， 胚胎長大， 胎盤也形成了。 所以手術難度大、需要的時間長、出血多， 術後反應重、恢復慢， 對身體有一定影響。 妊娠超過14周， 只能住院進行更複雜、影響更大的引產手術。

暫時不能人工流產的條件

1.患各種急性傳染病或在慢性傳染病急性發作期。

2.有嚴重的全身性疾病， 不能禁受手術， 例如心肺功能不全、肝腎功能障礙。

3.生☆禁☆殖☆禁☆器官有急性炎症， 例如各種陰☆禁☆道炎、盆腔炎。

4.發燒體溫在37.5℃以上。

有上面任何一種情況的， 只能先治療， 急性病治癒了， 慢性病進入平穩階段， 才能做人工流產。 有全身性疾病的孕婦最好選另外一種方法。

適合藥物流產的條件

1.妊娠7周以內。

2.婦科B超檢查證實宮內孕， 胎囊在1.0～2.5cm內。

3.身體健康， 沒有青光眼、哮喘病史。

4.子宮內沒有放置節育器。

妊娠:這個詞比較常見， 但平時只是把它當作一種狀態， 以“現在進行時”的方式， 在醫學上對它有嚴格的規定。 妊娠從末次月經開始的那天算起。

例如安娜， 她在10月20日來月經， 從20日開始算， 現在12月1日， 已經妊娠6周了。

從條件看都符合， 兩種方法隨便選。 選那個呢？

安娜說， 它們選完我， 該我提要求了， 我的原則是：簡單、效果好。 安寧說， 其實都不麻煩， 不過各有利弊。 人工流產操作方式:現在就可以做。 胚胎還很小， 附著在子宮內膜上， 用特殊工具刮掉就行了。 但對子宮來說畢竟是一種機械損傷， 手術過程有些痛苦。 藥物流產操作方式:從今天開始連服3天藥物， 第3天服藥後到醫院門診觀察， 6小時內整個過程就能完成。 通過藥物刺激子宮收縮， 讓子宮內膜自行剝脫， 痛苦感小一點。 人工流產成功率:高達99.7%， 雖然允許有0.3%的失敗率， 但很少有不成功的例子。 藥物流產成功率:70%～90%， 這意味著每10個人中，

至少有1人會因為藥物流產失敗再進行人工流產手術。

安娜覺得兩種方法各有勝出， 何去何從實在不好選擇。 忽然， 她想到了妹妹嘴裡經常提到的一個名詞：預後。 誰對我的健康影響小一點兒？人工流產術後可能會帶來:

1.林妹妹綜合征:主要的表現是迷走神經興奮， 像林妹妹一樣弱不禁風， 出現心慌胸悶、出冷汗、噁心嘔吐， 甚至有可能暈厥。 這是因為害怕疼痛， 手術中處於過度緊張狀態， 身體對刺激的敏感性大大增加， 有五分疼痛大腦強烈地感到了十分。

降低風險你可以:手術時精神不要過於集中， 儘量想些輕鬆的事分散注意力， 還是不行的話就將深呼吸進行到底。

2.流產變成習慣:人工流產會引起子宮內膜炎，

再次懷孕到中晚期， 內膜炎症影響胎盤的附著， 胎兒的血液供應發生障礙， 胎兒在子宮內缺氧， 最後只能流產。 人工流產造成的手術創傷， 還會使子宮腔的自然防禦能力下降， 可能引起生殖道感染， 嚴重的甚至於造成輸卵管阻塞， 卵子無法排出造成不孕。

降低風險你可以:從進入婦科就開始觀察， 儘量找技術好經驗多的醫生做手術。 手術後別忘了問清注意事項， 有問題及時到醫院複查。