計畫外懷孕面臨的選擇
好在家有婦科醫生。 安娜的妹妹安寧是婦產科大夫， 有自己人的照顧， 總可以多瞭解一些， 把風險降到最小。
安寧說， 別著急了， 檢查去吧。
安娜說， 我還不知道怎麼辦呢， 做什麼檢查呀?
安寧說， 反正是要做流產， 兩種手術方法術前檢查都一樣， 先去檢查， 你再慢慢兒想。
流產有兩種， 人工流產和藥物流產， 兩種方法的術前檢查都一樣， 除了常規的血尿化驗、肝功能檢查、婦科檢查以外， 比較重要的是B超檢查。 它主要用來檢查子宮， 確認胚胎是不是在子宮裡， 如果是宮外孕就不是簡單的流產了。
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從B超室出來， 安娜有了一點兒笑容， 檢查結果一切正常， 可以手術了吧?
安寧說， 還不行， 先得看看你的條件能做哪種手術。
適合人工流產的條件
最適宜在妊娠6～9周間進行。 這個時期子宮不大， 胎兒和胎盤還沒有形成， 比較容易將胚胎組織吸出。 手術時間短、出血少、術後反應輕、恢復快， 對身體影響小。
妊娠10～14周。 這個時候子宮已經開始變大， 胚胎長大， 胎盤也形成了。 所以手術難度大、需要的時間長、出血多， 術後反應重、恢復慢， 對身體有一定影響。
妊娠超過14周， 只能住院進行更複雜、影響更大的引產手術。
暫時不能人工流產的條件
1、患各種急性傳染病或在慢性傳染病急性發作期。
2、有嚴重的全身性疾病， 不能禁受手術， 例如心肺功能不全、肝腎功能障礙。
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3、生☆禁☆殖☆禁☆器官有急性炎症， 例如各種陰☆禁☆道炎、盆腔炎。
4、發燒體溫在37.5攝士度以上。
有上面任何一種情況的， 只能先治療， 急性病治癒了， 慢性病進入平穩階段， 才能做人工流產。 有全身性疾病的孕婦最好選另外一種方法。
適合藥物流產的條件
1、妊娠7周以內。
2、婦科B超檢查證實宮內孕， 胎囊在1.0～2.5cm內。
3、身體健康， 沒有青光眼、哮喘病史。
4、子宮內沒有放置節育器。
妊娠：這個詞比較常見， 但平時只是把它當作一種狀態， 以“現在進行時”的方式， 在醫學上對它有嚴格的規定。 妊娠從末次月經開始的那天算起。 例如安娜， 她在10月20日來月經， 從20日開始算， 現在12月1日， 已經妊娠6周了。
從條件看都符合， 兩種方法隨便選。 選那個呢?
安娜說，
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人工流產操作方式：現在就可以做。 胚胎還很小， 附著在子宮內膜上， 用特殊工具刮掉就行了。 但對子宮來說畢竟是一種機械損傷， 手術過程有些痛苦。
藥物流產操作方式：從今天開始連服3天藥物， 第3天服藥後到醫院門診觀察， 6小時內整個過程就能完成。 通過藥物刺激子宮收縮， 讓子宮內膜自行剝落， 痛苦感小一點。
人工流產成功率：高達99.7%， 雖然允許有0.3%的失敗率， 但很少有不成功的例子。
藥物流產成功率：70%～90%， 這意味著每10個人中， 至少有1人會因為藥物流產失敗再進行人工流產手術。
安娜覺得兩種方法各有勝出， 何去何從實在不好選擇。
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人工流產後可能會帶來
1、林妹妹綜合征：主要的表現是迷走神經興奮， 像林妹妹一樣弱不禁風， 出現心慌胸悶、出冷汗、噁心嘔吐， 甚至有可能昏厥。 這是因為害怕疼痛， 手術中處於過度緊張狀態， 身體對刺激的敏感性大大增加， 有五分疼痛大腦強烈地感到了十分。
降低風險你可以：手術時精神不要過於集中， 儘量想些輕鬆的事分散注意力， 還是不行的話就將深呼吸進行到底。
2、流產變成習慣：人工流產會引起子宮內膜炎， 再次懷孕到中晚期， 內膜炎症影響胎盤的附著， 胎兒的血液供應發生障礙， 胎兒在子宮內缺氧， 最後只能流產。 人工流產造成的手術創傷，
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計畫外懷孕面臨的選擇
降低風險你可以：從進入婦科就開始觀察， 儘量找技術好經驗多的醫生做手術。 手術後別忘了問清注意事項， 有問題及時到醫院複查。
藥物流產手術後可能會帶來
1、術後“獻血”。 出血量過多， 出血時間過長， 有時出血可能會長達1個月之久， 淋漓不盡的流血量等同一次獻血。 這是由於子宮內膜組織在藥物流產後排出緩慢造成的。
降低風險你可以：這是正常的， 沒什麼好擔心的。 不過這個時候感染的危險性增加， 對清潔的標準需要比平時定得高一點兒。
2、其他不良反應。 例如有時候會發生：階段性的下腹痛、噁心、腹瀉。
降低風險你可以：正常的藥物反應，不需要做任何努力，幾天後會消失得無影無蹤。如果反復發作，沒有好轉，不排除其他疾病的可能，及時到醫院檢查，可能與婦科無關。
安娜說，我選擇人工流產，立刻解決問題，不過我怕疼，怎麼辦?
安寧說，有兩個止痛方法可以選擇。
1、減痛片。把一種藥片放到陰☆禁☆道最深處靠近子宮頸的地方，它的作用是使宮頸變軟。沒有生育過的子宮頸都很緊，仿佛生銹的門，用藥後門上的鏽擦掉了，宮頸自如打開，疼痛會減少很多。
2、無痛麻醉術。手術過程中使用靜脈麻醉技術，在無痛感受中，迅速減負。不過這種方法需要麻醉大夫的配合，術後要住院觀察幾小時才能出院。
安娜最終用減痛片止疼做了人工流產。出了手術室看見安寧還在等著她。
安寧說，手術做完了不代表沒事了，術後的細節一個不能少。
人工流產術後
1、觀察。手術結束後先觀察2小時，注意陰☆禁☆道流血和腹痛情況，假如沒有什麼不良的反應就可以回家。
2、流血。一般陰☆禁☆道流血3～5天后會漸漸停止，最多不超過10～15天。如果陰☆禁☆道流血量超過月經量，而且持續時間長，一定要及時去醫院檢查。
3、休息。流產也是一種形式的生產，但很容易被忽視，所以風險比懷胎生子更大。術後一定要休息2周，不要過早地開始運動，多吃富有營養的食物，不要吃生冷食物，注意保暖。
4、清潔。保持下身清潔衛生，每天用溫開水清洗1～2次。如果有發熱、腹痛或陰☆禁☆道分泌物有異常氣味，及時複查。
5、性☆禁☆生☆禁☆活。一個月內禁止性☆禁☆生☆禁☆活。人工流產是一種人為的刮宮，子宮和子宮內膜受到刺激傷害，女性生殖道的自然防疫能力受到破壞，容易誘發感染。如果在術後短時間內同房，會增加感染幾率，引起生殖系統炎症，甚至誘發不孕。
6、排卵。術後一般一個月左右卵巢恢復排卵，隨後進入正常生理週期。所以只要恢復性☆禁☆生☆禁☆活，就要採取避孕措施。
7、懷孕。術後最好間隔1年再懷孕，至少也要等待6個月。
藥物流產術後
除了人工流產術後要注意的問題以外，有一點不同的是：陰☆禁☆道流血量多，一般相當於月經量或略多於月經量。有可能兩周以後血色會有暗紅轉為鮮紅，血量也突然增多，這是體內激素水準降到低谷造成的。先不必擔心，觀察兩三天后如果還不好轉再去醫院。
例如有時候會發生：階段性的下腹痛、噁心、腹瀉。降低風險你可以：正常的藥物反應，不需要做任何努力，幾天後會消失得無影無蹤。如果反復發作，沒有好轉，不排除其他疾病的可能，及時到醫院檢查，可能與婦科無關。
安娜說，我選擇人工流產，立刻解決問題，不過我怕疼，怎麼辦?
安寧說，有兩個止痛方法可以選擇。
1、減痛片。把一種藥片放到陰☆禁☆道最深處靠近子宮頸的地方，它的作用是使宮頸變軟。沒有生育過的子宮頸都很緊，仿佛生銹的門，用藥後門上的鏽擦掉了，宮頸自如打開，疼痛會減少很多。
2、無痛麻醉術。手術過程中使用靜脈麻醉技術，在無痛感受中，迅速減負。不過這種方法需要麻醉大夫的配合，術後要住院觀察幾小時才能出院。
安娜最終用減痛片止疼做了人工流產。出了手術室看見安寧還在等著她。
安寧說，手術做完了不代表沒事了，術後的細節一個不能少。
人工流產術後
1、觀察。手術結束後先觀察2小時，注意陰☆禁☆道流血和腹痛情況，假如沒有什麼不良的反應就可以回家。
2、流血。一般陰☆禁☆道流血3～5天后會漸漸停止，最多不超過10～15天。如果陰☆禁☆道流血量超過月經量，而且持續時間長，一定要及時去醫院檢查。
3、休息。流產也是一種形式的生產，但很容易被忽視，所以風險比懷胎生子更大。術後一定要休息2周，不要過早地開始運動，多吃富有營養的食物，不要吃生冷食物，注意保暖。
4、清潔。保持下身清潔衛生，每天用溫開水清洗1～2次。如果有發熱、腹痛或陰☆禁☆道分泌物有異常氣味，及時複查。
5、性☆禁☆生☆禁☆活。一個月內禁止性☆禁☆生☆禁☆活。人工流產是一種人為的刮宮，子宮和子宮內膜受到刺激傷害，女性生殖道的自然防疫能力受到破壞，容易誘發感染。如果在術後短時間內同房，會增加感染幾率，引起生殖系統炎症，甚至誘發不孕。
6、排卵。術後一般一個月左右卵巢恢復排卵，隨後進入正常生理週期。所以只要恢復性☆禁☆生☆禁☆活，就要採取避孕措施。
7、懷孕。術後最好間隔1年再懷孕，至少也要等待6個月。
藥物流產術後
除了人工流產術後要注意的問題以外，有一點不同的是：陰☆禁☆道流血量多，一般相當於月經量或略多於月經量。有可能兩周以後血色會有暗紅轉為鮮紅，血量也突然增多，這是體內激素水準降到低谷造成的。先不必擔心，觀察兩三天后如果還不好轉再去醫院。
